脂肪肝易成二胎拦路虎 脂肪肝女性怀孕危险

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博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #脂肪肝 #怀孕

孕妇患脂肪肝极其危险,孕妇脂肪肝死亡率超过一半。孕妇为什么得了脂肪肝?


孕妇脂肪肝的原因

目前急性妊娠脂肪肝的病因和发病机制尚未明确,但对于大多数有肥胖倾向的孕妇来说,需要特别注意。许多孕妇和家人认为,为了保证胎儿有足够的营养摄入,孕妇应该多吃。有些孕妇想起来就吃,身体活动不便,运动量明显减少,孕妇脂肪肝的发病率明显提高。

孕妇脂肪肝的原因,孕期急性脂肪肝多发于年轻初产妇,发病时间集中在孕28-40周,平均36周,再发病例极少。据统计,妊娠期急性脂肪肝的发病率为万分之一,母子病死率达到85%。

孕期脂肪肝的临床表现:与重型肝炎相似,多伴有厌食、恶心、呕吐、全身不适、右上腹疼痛、胎动减少、明显出血倾向和意识障碍昏迷。一般不伴随发热。体检和辅助检查可发现黄疸、高血压、腹水、浮肿、肾衰竭,肝脏体积正常或缩小,超声波显示脂肪肝,肝活检显示急性弥漫性小泡型肝脂肪变性。

孕期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,是孕晚期特有的致命性罕见疾病。该病发病急,病情变化迅速,临床表现类似于暴发性肝炎,传统文献报道母婴死亡率分别为75%和85%,但早诊断、早治疗、及时终止妊娠,可降低母婴死亡率,婴儿死亡率可降至58.3%。

孕妇因饮食不当、活动少等容易患脂肪肝,但通常不会出现明显的不适症状,有的只是疲劳感和右上腹不适感,体检时发现脂肪肝和血脂有点高,血糖值高等,一般没有生命危险。

女性脂肪肝能怀孕吗

1、肝功能异常脂肪肝患者暂时不能怀孕

脂肪肝患者肝功能指标异常时,超声波检查显示肝细胞脂肪成分不断减少或性增加等,脂肪肝肝依然受损因此,这种情况的脂肪肝患者最好先进行有效的治疗,等肝功能稳定后再怀孕。

2、肝功能正常脂肪肝患者可怀孕

脂肪肝患者长期观察肝功能正常,无其他异常可正常怀孕。此外,脂肪肝对婴儿没有影响。需要注意的是,脂肪肝患者在怀孕期间要注意适当的运动和饮食平衡,防止疾病的再进展。

另外,轻度脂肪肝患者也可以正常怀孕,但要注意饮食,避免胎儿营养不良,脂肪肝患者不应进行剧烈运动,不应擅自服用保肝降脂药物,以免影响胎儿发育。

脂肪肝患者怀孕后必须定期检查,关注病情发展,注意不要怀孕脂肪肝。这类妊娠脂肪肝多发于脂肪肝患者第一胎妊娠34-40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%和70%,少数脂肪肝患者可自然分娩或剖腹产脱险。        

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