脂肪肝易成二胎拦路虎 脂肪肝女性怀孕危险
肝胆疾病编辑
博禾医生
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孕妇患脂肪肝极其危险，孕妇脂肪肝死亡率超过一半。孕妇为什么得了脂肪肝？
孕妇脂肪肝的原因
目前急性妊娠脂肪肝的病因和发病机制尚未明确，但对于大多数有肥胖倾向的孕妇来说，需要特别注意。许多孕妇和家人认为，为了保证胎儿有足够的营养摄入，孕妇应该多吃。有些孕妇想起来就吃，身体活动不便，运动量明显减少，孕妇脂肪肝的发病率明显提高。
孕妇脂肪肝的原因，孕期急性脂肪肝多发于年轻初产妇，发病时间集中在孕28-40周，平均36周，再发病例极少。据统计，妊娠期急性脂肪肝的发病率为万分之一，母子病死率达到85%。
孕期脂肪肝的临床表现:与重型肝炎相似，多伴有厌食、恶心、呕吐、全身不适、右上腹疼痛、胎动减少、明显出血倾向和意识障碍昏迷。一般不伴随发热。体检和辅助检查可发现黄疸、高血压、腹水、浮肿、肾衰竭，肝脏体积正常或缩小，超声波显示脂肪肝，肝活检显示急性弥漫性小泡型肝脂肪变性。
孕期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是孕晚期特有的致命性罕见疾病。该病发病急，病情变化迅速，临床表现类似于暴发性肝炎，传统文献报道母婴死亡率分别为75%和85%，但早诊断、早治疗、及时终止妊娠，可降低母婴死亡率，婴儿死亡率可降至58.3%。
孕妇因饮食不当、活动少等容易患脂肪肝，但通常不会出现明显的不适症状，有的只是疲劳感和右上腹不适感，体检时发现脂肪肝和血脂有点高，血糖值高等，一般没有生命危险。
女性脂肪肝能怀孕吗
1、肝功能异常脂肪肝患者暂时不能怀孕
脂肪肝患者肝功能指标异常时，超声波检查显示肝细胞脂肪成分不断减少或性增加等，脂肪肝肝依然受损因此，这种情况的脂肪肝患者最好先进行有效的治疗，等肝功能稳定后再怀孕。
2、肝功能正常脂肪肝患者可怀孕
脂肪肝患者长期观察肝功能正常，无其他异常可正常怀孕。此外，脂肪肝对婴儿没有影响。需要注意的是，脂肪肝患者在怀孕期间要注意适当的运动和饮食平衡，防止疾病的再进展。
另外，轻度脂肪肝患者也可以正常怀孕，但要注意饮食，避免胎儿营养不良，脂肪肝患者不应进行剧烈运动，不应擅自服用保肝降脂药物，以免影响胎儿发育。
脂肪肝患者怀孕后必须定期检查，关注病情发展，注意不要怀孕脂肪肝。这类妊娠脂肪肝多发于脂肪肝患者第一胎妊娠34-40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%和70%，少数脂肪肝患者可自然分娩或剖腹产脱险。
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