为什么营养不良导致脂肪肝？孕妇营养不良影响孩子
肝胆疾病编辑
博禾医生
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疫情病学调查显示，孕妇处于营养不良状态，出生的孩子成年后患脂肪肝的概率很高。这到底是为什么呢？
十月怀胎，短短的280天怀孕期间，胎儿生长发育的营养全部来自母体。孕妇的健康状况直接影响胎儿的生长发育。根据疫情学调查，孕妇处于营养不良状态，出生的孩子成年后患脂肪肝的概率很高。这是什么原因？脂肪肝是怎么形成的？
营养不良也可能引起脂肪肝
脂肪肝是指由各种病因引起的肝细胞脂肪变化和脂肪储存。普通人每100克肝脏湿润约含有4~5克脂质。肝细胞内的脂质积累超过肝湿重的5%，或者组织学上每个单位的面积在1/3以上的肝细胞内有脂滴时，称为脂肪肝。
据介绍，肝细胞内脂类主要以脂滴的形式存在。在某些病理状况下，肝细胞合成脂肪的能力会增加，或者运输脂肪进血的能力会减少，肝细胞内会堆积大量的脂肪滴，即肝脂肪变化。同时，脂肪类聚集在肝细胞细胞质内对肝造成第一次打击，随后引发一系列细胞毒素事件，造成第二次打击，最终引起肝炎反应，使脂肪肝进入脂肪肝、肝纤维化、肝硬化。
营养不良也会导致脂肪肝。目前，由于营养不良，脂肪肝的人数有上升的倾向，主要见于严重的慢性炎症肠病、慢性消耗性疾病、营养不足、过度减肥等情况，该病与其他原因引起的脂肪肝相同，轻者无症状，中、重症患者成为慢性肝病。
临床研究表明，营养摄入不能满足身体需求时，会影响脱辅基蛋白和磷脂的合成，脂蛋白的生成不足。与此同时，糖皮质类固醇分泌增多，大量游离脂肪释放在血液中，超过脂蛋白的运输能力沉积在肝脏中，会引起营养不良脂肪肝。
运输脂肪进血能力减退导致脂肪肝
疫情病学调查显示，孕妇处于营养不良状态，生育儿童成年后患脂肪肝的概率较高。这到底是为什么呢？
日前，日本的研究人员通过开展动物实验发现了机制。研究小组通过实验发现，怀孕的实验鼠营养不良，结构异常的蛋白质积聚在老鼠肝细胞内引起炎症，老鼠患有脂肪肝。同时，在发展成脂肪肝的幼鼠肝细胞中，存在内质网络应激反应。
内网应激反应可引起内网功能异常，结构不完整，失去功能的蛋白质积累在肝细胞内，免疫细胞之一的巨大食物细胞增加，引起炎症。侑立新说，内质网是细胞内细膜系统，存在于哺乳动物成熟的红细胞以外的各种真核细胞中，可以使体内合成的蛋白分子发挥正常作用。
内网有粗糙的内网和光滑的内网两种，肝细胞从血液中摄取脂肪酸后，首先在光滑的内网中合成脂肪，然后与粗糙的内网合成的蛋白质合成脂蛋白粒子，这些蛋白粒子在细胞外释放后，通过血流带到身体的其他部位。内质网损伤或内质网应激反应时，运输脂肪进血能力减退，肝脂肪变化。
孕妇营养不良儿童成年后如何降低脂肪肝风险？最好的办法是在怀孕期间预防。体重低于或高于应该增加的量是不科学的。对此，准妈妈们要纠正不良的饮食习惯，每天的饮食杂乱，尽量多样化妊娠期的饮食，合理地吸收身体所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素各种必要的微量要素和营养素等。
上一篇：脂肪肝的诱发因素是什么？
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