这六种人容易得脂肪肝 鉴别脂肪肝的方法是什么?

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博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #脂肪肝 #脂肪

脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝的症状很多,食欲不振不振、疲劳、恶心、呕吐、肝区上腹隐痛等。严重影响患者的健康,看看谁容易得脂肪肝


一、酗酒者:大量酒精进入体内,主要在肝脏分解代谢。酒精对肝细胞有很强的直接毒害作用,可以增加脂库运输到肝脏的脂肪,减少脂肪肝内的运输,阻碍肝脏对脂肪的分解代谢。因此,长期饮酒和酗酒的人,肝内脂肪酸容易堆积在肝脏中,引起酒精脂肪肝。

二、肥胖者:肝组织活检资料显示,约50%的肥胖患者有合并脂肪肝。国内有学者调查显示,10个胖腿有8个脂肪肝。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸,不断运往肝脏,大大超过运输代谢能力会导致肝脏脂肪的堆积,导致肥胖脂肪肝。

三、营养过剩的人:营养过剩,特别是肉菜、甜食过剩的人,过剩的脂肪、高糖食,增加肝脏负担,妨碍脂肪代谢,使平衡状态紊乱,引起营养过剩的脂肪肝。

四、营养不良者:人为节食、长期饥饿、神经厌食、肠道病变吸收不良、热能供应不足、蛋白质供应低,脂肪动员增加,大量脂肪酸从脂肪组织释放进入肝脏,肝内脂肪积累营养不良脂肪肝。

五、活动过少的中老年人:进入中老年人后,由于生理功能减退,内脏功能减退,代谢功能减少,活动和体育锻炼减少,体内脂肪变成能量减少,过剩的脂肪容易堆积肝脏形成脂肪肝。

六、其他:患肝炎、高脂血症、糖尿病等疾病,药物中毒、化学物质中毒、孕妇和家庭代谢性疾病可引起脂肪肝。既然脂肪肝与代谢和肥胖密切相关,保持健康的生活方式是最重要的预防措施。

第一,控制饮食。肥胖者体重下降3%~5%,脂肪肝明显减轻的体重下降10%以上,肝脏炎症也减轻。因此,营养过剩和肥胖者应减少饮食中的热量摄取。不吃大鱼大肉,不喝甜饮料,可以增加蔬菜、茶、豆制品、坚果的摄取。酗酒引起的酒精性脂肪肝患者必须戒酒,同时配合肝脏保护治疗。营养不良者应补充蛋白质、维生素,消除营养不良的因素。

第二,积极运动。适当参加体育锻炼。只有动作合适,身体才能健康。如果没有大的时间运动,可以利用工作间隙进行碎片化运动,站起来走路,抬起脚,伸展腰部。

请注意容易患脂肪肝的人,初步判断脂肪肝。那么,诊断脂肪肝的方法是什么?

一、肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史(常见四环素、丙戊酯、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、碘酮、硝苯乙烯、氨酯、抗肿瘤药、降脂药等)。

二、血液生化检查:血清酶、b球蛋白、铁蛋白、Apo先生A1、胆汁酸上升,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。脂肪肝的常见检查是什么?临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述项目或以上血清指标异常,无特异性,实验室检查无法正确反映脂肪肝及其原因。

三、血糖值:空腹血糖值和饭后2小时血糖值。观察是否有糖尿病或糖耐量异常,同时了解脂肪肝与糖尿病的关系。

四、b型超声波和CT检查:肝b型超声波检查是检查脂肪肝最常用的方法,敏感性高,对重度脂肪肝的诊断率达到95%。脂肪肝的常见检查是什么?肝CT扫描对脂肪肝的敏感性不如b型超声波,但正确性一般认为优于b型超声波。       

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