耳石症查什么项目

耳石症通常需要检查变位试验、听力测试、前庭功能检查和影像学检查等项目。耳石症是耳石脱离引起的眩晕疾病，确诊需结合临床表现与检查结果。

1、变位试验

变位试验是诊断耳石症的核心检查，通过特定头位变动诱发眩晕和眼震。常用Dix-Hallpike试验检测后半规管耳石症，Roll试验用于水平半规管耳石症。检查时医生会观察眼球震颤方向与持续时间，阳性结果可明确耳石位置。

2、听力测试

纯音测听和声导抗测试可排除梅尼埃病等听力相关疾病。耳石症患者听力通常正常，若合并听力下降需考虑其他前庭疾病。听力测试有助于鉴别诊断，区分周围性与中枢性眩晕。

3、前庭功能检查

包括视频头脉冲试验和冷热试验，评估半规管功能状态。耳石症患者前庭功能多正常，但可检测是否存在双侧前庭功能减退。该检查对鉴别前庭神经炎、脑干病变等有重要价值。

4、影像学检查

头颅CT或MRI用于排除脑卒中、听神经瘤等中枢病变。耳石症本身无影像学特征表现，但中老年患者或伴神经系统症状时需进行影像学筛查。增强MRI可清晰显示桥小脑角区及脑干结构。

5、平衡功能评估

通过静态姿势描记或动态步态分析量化平衡障碍程度。耳石症患者在眩晕发作期平衡得分明显降低，复位治疗后需复查评估恢复情况。长期平衡异常者需警惕共济失调等神经系统疾病。

确诊耳石症后应避免突然转头或弯腰动作，睡眠时垫高头部可减少耳石移位风险。眩晕发作期须保持环境安静，防止跌倒受伤。复位治疗后可能出现短暂头晕，通常1-3天内逐渐缓解。若症状反复或持续加重，需复查排除其他前庭系统疾病。日常可进行Brandt-Daroff习服训练帮助前庭功能代偿。