女方不孕需要检查什么

女方不孕需要检查输卵管通畅性、卵巢功能、子宫形态、内分泌水平和免疫因素等项目。不孕症可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或免疫性不孕等原因引起，建议在月经周期不同阶段分次完成检查。

1、输卵管检查

输卵管造影或通液术可评估输卵管是否通畅。输卵管堵塞可能由盆腔炎症、既往手术粘连或子宫内膜异位症导致，表现为下腹隐痛或月经异常。需配合医生进行子宫输卵管造影检查，必要时考虑腹腔镜手术疏通。

2、卵巢功能评估

通过性激素六项和超声监测卵泡发育情况。卵巢储备功能下降可能表现为月经周期缩短或卵泡刺激素升高，多囊卵巢综合征常伴随痤疮、多毛等症状。可遵医嘱使用来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。

3、子宫结构检查

经阴道超声或宫腔镜检查子宫形态。子宫肌瘤、宫腔粘连或先天性畸形可能影响胚胎着床，常见症状为经量增多或痛经加重。黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术，宫腔粘连可使用雌孕激素周期治疗。

4、内分泌检测

包括甲状腺功能、泌乳素等激素水平测定。甲状腺功能减退可能导致月经稀发，高泌乳素血症会抑制排卵。甲减患者需口服左甲状腺素钠片，垂体瘤引起的高泌乳素血症可使用甲磺酸溴隐亭片。

5、免疫因素筛查

抗精子抗体、抗磷脂抗体等免疫指标检测。免疫异常可能引发反复流产，部分患者伴有关节痛或皮疹。确诊后需采用低分子肝素钙注射液联合泼尼松片进行免疫调节治疗。

建议检查前3天避免性生活，部分项目需在月经干净后3-7天进行。保持规律作息，控制体重在正常范围，避免过度焦虑。若发现异常指标应配合医生制定个性化治疗方案，部分患者需联合辅助生殖技术助孕。