胰腺炎是什么病症呀

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博禾医生 | 消化内科
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关键词: #胰腺炎 #胰腺

胰腺炎是指胰腺组织发生的炎症反应,可分为急性胰腺炎慢性胰腺炎两类。急性胰腺炎主要表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状;慢性胰腺炎则以反复腹痛消化不良、脂肪泻为特征。胰腺炎可能与胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻等因素有关,严重时可导致胰腺坏死、多器官衰竭等并发症

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎起病急骤,典型症状为持续性的中上腹刀割样疼痛,常向腰背部放射,伴随恶心呕吐及腹胀。发病可能与胆石症、酒精刺激、高甘油三酯血症等因素相关。实验室检查可见血淀粉酶和脂肪酶显著升高,影像学显示胰腺水肿或坏死。治疗需禁食胃肠减压,使用注射用奥美拉唑钠抑制胰酶分泌,联合盐酸哌替啶注射液镇痛,重症需静脉营养支持。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎表现为反复发作的上腹隐痛,进食油腻食物后加重,伴随脂肪泻、消瘦及糖尿病。长期酒精摄入是主要诱因,胰腺钙化和胰管扩张是特征性改变。治疗需严格戒酒,口服胰酶肠溶胶囊帮助消化,配合阿托伐他汀钙片控制血脂,疼痛剧烈时可使用硫酸吗啡缓释片。

3、胆源性胰腺炎

胆源性胰腺炎占急性病例的多数,由胆结石堵塞胰胆管共同开口导致。除典型腹痛外,可能出现黄疸、陶土样大便等胆道梗阻表现。急诊ERCP取石是重要治疗手段,同时需静脉输注注射用头孢曲松钠预防感染,必要时行胆囊切除术。

4、酒精性胰腺炎

长期酗酒可诱发胰腺腺泡细胞损伤,初期表现为急性炎症反复发作,后期发展为不可逆的纤维化。患者多有饮酒史超过5年,伴随肝功能异常。治疗核心是终身戒酒,补充复合维生素B片改善代谢,疼痛管理可选用加巴喷丁胶囊。

5、高脂血症性胰腺炎

血清甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺炎,常见于肥胖、糖尿病患者。除腹痛外可能伴随黄色瘤、脂血性视网膜改变。紧急治疗需血浆置换快速降脂,后续长期服用非诺贝特胶囊调节血脂,配合低脂饮食控制。

胰腺炎患者日常需保持低脂清淡饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入。急性发作期应严格禁食,慢性期可少量多餐补充胰酶制剂。建议定期监测血糖、血脂及胰腺功能,出现持续腹痛、呕吐或发热症状应及时就医。康复期可进行散步等低强度运动,但需避免腹部受压动作。注意观察大便性状,若出现脂肪泻需调整胰酶补充剂量。

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