压疮分期及临床表现有哪些

压疮的分期包括1期、2期、3期、4期、不可分期和深部组织损伤期，各期临床表现不同。

1、1期压疮：

局部皮肤出现完整但发红的区域，按压后不会变白，可能伴有疼痛、硬肿或松软感。与周围正常皮肤相比，温度可能升高或降低。此期皮肤未破损，但已出现微循环障碍，需立即解除压力并加强护理，避免进一步发展。

2、2期压疮：

表皮和部分真皮受损，表现为完整或破裂的水疱，或浅表开放性溃疡，创面基底呈粉红色、湿润、无坏死组织。患者常感到明显疼痛。此阶段需保护创面、预防感染，可使用生理盐水清洗后覆盖无菌敷料。

3、3期压疮：

全层皮肤缺损，可见皮下脂肪组织，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露。创面可能呈现凹陷状，伴有黄色或灰色的坏死组织。感染风险增加，需进行清创、控制渗液，并遵医嘱使用银离子敷料或泡沫敷料促进愈合。

4、4期压疮：

全层皮肤和组织缺损，直接暴露骨骼、肌腱或肌肉，创面常覆盖黑色或褐色坏死组织，可能伴有窦道或潜行。此期易并发骨髓炎或败血症，需手术清创、全身抗感染治疗，如遵医嘱使用莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏等药物。

5、不可分期和深部组织损伤期：

不可分期指全层缺损被坏死组织覆盖，无法判断深度；深部组织损伤期表现为完整皮肤下出现紫色或栗色区域，可能形成水疱或快速进展为深层溃疡。两者均需专业评估，避免直接按压，通过清创后重新分期，并配合减压床垫和营养支持治疗。

压疮的预防与护理关键在于定时翻身、使用减压装置、保持皮肤清洁干燥、加强营养摄入。一旦发现皮肤异常，应立即就医评估，避免自行使用药粉或偏方处理，防止感染加重。