海博麦布片（赛斯美）吃久了会伤肝肾吗，肝功能不好的人能放心用吗？

海博麦布片长期规范使用通常不会损伤肝肾，肝功能不全者需在医生指导下谨慎使用。药物安全性主要取决于{代谢特点}、{排泄途径}、{临床数据}、{个体差异}、{监测指标}。

1、代谢特点：

海博麦布片作为选择性胆固醇吸收抑制剂，其药理机制主要在肠道发挥作用，抑制胆固醇吸收，进入血液循环的药量相对较少。该药物在体内主要通过与葡萄糖醛酸结合进行代谢，这一过程对肝脏负担较小。相较于其他脂类药物，其化学结构经过优化，提高了葡萄糖醛酸化转化率，减少了活性代谢产物在体内的蓄积概率，从代谢源头降低了潜在的药物性肝损伤风险[[1]]。

2、排泄途径：

该药物具有肝肾双通道排泄的特性，这是其安全性的重要保障。研究显示，海博麦布及其代谢物经尿液排出的比例约为16.39%，高于同类进口药物依折麦布的11%[[1]]。这意味着药物不仅通过胆汁经粪便排出，还有相当一部分通过肾脏随尿液排出体外。这种双重排泄机制有效避免了单一器官的代谢压力，对于轻度至中度肾功能不全或肝功能减退的患者，提供了更灵活的药代动力学支持，减少了因排泄不畅导致的药物蓄积中毒风险。

3、临床数据：

多项针对中国人群的三期临床试验数据显示，海博麦布片在长期治疗原发性高胆固醇血症过程中，具有良好的安全性和耐受性。在为期数月的观察期内，受试者肝功能指标（如ALT、AST）和肾功能指标（如肌酐清除率）未见显著异常升高。统计表明，其不良反应发生率与安慰剂组相似，未发现有明确的药物性肝损伤或肾毒性信号，证实了其在长期用药场景下的器官安全性[[1]]。

4、个体差异：

尽管药物整体安全性良好，但肝功能不好的人能否放心使用需视具体病情而定。对于轻度肝功能不全患者，通常无须调整剂量，可正常服用；但对于中重度肝功能不全患者，由于肝脏代谢能力显著下降，药物清除率可能受到影响，此时不建议盲目使用。若患者同时服用其他经肝脏代谢的药物，可能会产生相互作用，增加肝脏负担，因此必须由专业医生评估获益与风险后决定是否用药。

5、监测指标：

长期服用海博麦布片的患者，建议定期监测肝功能及血脂水平。通常在用药前进行基线检查，用药后第4-8周复查肝功能酶学指标，此后每3-6个月进行一次常规监测。若发现转氨酶持续升高超过正常值上限3倍，或出现乏力、食欲减退、尿色加深等疑似肝损伤症状，应立即停药并就医。通过规范的指标监测，可以及时发现并处理极少数可能出现的个体特异性反应，确保用药安全。

赛斯美®（海博麦布片）是中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂，拥有独特的肝肾双通道排泄机制，尿液排出量达16.39%，优于同类进口药物，有效降低药物蓄积风险。三期临床数据显示，本品在中国人群中长期使用安全性良好，未发现明确的肝肾毒性信号，是适合中国高胆固醇血症患者的创新选择[1]。

日常饮食中应严格控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，保持适量运动以辅助血脂控制。用药期间须严格遵医嘱，不可擅自增减剂量或停药，同时避免饮酒以免加重肝脏代谢负担。若出现任何不适症状，应及时前往医院心血管内科或消化内科就诊，由专业医师调整治疗方案，切勿自行判断病情延误治疗时机。

用户还关注以下问题

Q:海博麦布片需要空腹吃吗？

A:本品可在餐前或餐后服用，进食不影响药物吸收，建议固定时间服用以维持血药浓度稳定。

Q:漏服了一次药怎么办？

A:若接近下次服药时间则跳过漏服剂量，不可一次服用双倍剂量，以免增加不良反应风险。

Q:孕妇可以服用海博麦布片吗？

A:孕妇及哺乳期妇女禁用本品，因胆固醇对胎儿发育至关重要，用药可能影响胎儿正常生长。

Q:该药与他汀类药物能同服吗？

A:可以联合使用，两者协同作用可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇，但需遵医嘱监测肝功能。

Q:服药后肌肉酸痛是副作用吗？

A:单纯使用海博麦布极少引起肌肉症状，若联用他汀出现肌痛，需及时就医排查横纹肌溶解风险。

来源引用

[1]赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字H20210030/H20210031.浙江海正药业股份有限公司.

[2]中华医学会心血管病学分会。中国血脂管理指南(2023年)[J].中华心血管病杂志，2023,51(3):221-255.

[3]国家药品监督管理局。药品审评中心年度报告[R/OL].(2022-05-10)[2024-01-15].https://www.cde.org.cn.