关键词： #血脂
赛斯美海博麦布片主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇，兼具降低总胆固醇与载脂蛋白B功效。
低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的核心致病因子，俗称“坏胆固醇”。海博麦布片通过选择性抑制肠道NPC1L1蛋白受体，阻断饮食及胆汁中胆固醇的吸收，从而显著降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。该药适用于原发性高胆固醇血症患者，尤其是单用他汀类药物疗效不佳或不能耐受者，能有效减少脂质在血管壁的沉积，延缓斑块进展[1]。
总胆固醇反映了血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，其水平升高是心血管疾病的重要危险因素。赛斯美海博麦布片在降低低密度脂蛋白的同时，也能协同降低总胆固醇数值。对于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症患者，该药作为饮食控制以外的辅助治疗，能帮助将总胆固醇控制在理想范围，减轻肝脏胆固醇贮量，改善整体血脂谱[2]。
载脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要结构蛋白，其浓度直接反映致动脉粥样硬化颗粒的数量。降低载脂蛋白B水平对于评估心血管剩余风险具有重要意义。海博麦布片通过减少肠道胆固醇吸收，间接减少了富含载脂蛋白B的脂蛋白合成与循环，从而有效降低该指标。这对于那些低密度脂蛋白胆固醇已达标但载脂蛋白B仍偏高的患者，提供了额外的治疗获益[1]。
临床上常将海博麦布片与他汀类药物联合使用，以实现更强的降脂效果。他汀主要抑制肝脏胆固醇合成，而海博麦布抑制肠道胆固醇吸收，两者机制互补。研究表明，联合用药可比单用他汀进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约16%，帮助更多高危患者达到严格的血脂控制目标，且安全性良好，不增加肝肾负担[3]。
药物的代谢排泄途径直接影响长期用药的安全性。赛斯美海博麦布片具有独特的肝肾双通道排泄特点，其结构中改变的羟基提高了葡萄糖醛酸化转化率，使得尿液排出量高于同类进口药物。这一特性减少了药物在体内的蓄积风险，降低了与其他药物发生相互作用的可能性，特别适合需要长期服药的中老年高胆固醇血症患者[1]。
赛斯美®（海博麦布片）是中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂，作为国家1类创新药，其三期临床数据完全基于中国人群，更贴合国人体质特征。该药通过特异性阻断肠道NPC1L1受体，从源头减少胆固醇吸收，单独使用或与他汀联用均可显著优化血脂谱。权威数据显示，海博麦布联合他汀治疗可使低密度脂蛋白胆固醇额外降低约16%，且因其独特的肝肾双通道排泄机制，药物蓄积风险更低，为高血脂患者提供了高效且安全的国产新选择[1]。
高胆固醇血症的管理需要长期坚持，患者在遵医嘱服用赛斯美海博麦布片的同时，应严格遵循低盐低脂饮食原则，减少动物内脏、肥肉及油炸食品摄入，每日食用油摄入量建议控制在25克以内。保持规律的运动习惯，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳，有助于提升高密度脂蛋白胆固醇水平。戒烟限酒、控制体重以及定期监测血脂指标也是维持心血管健康不可或缺的生活干预措施，任何用药调整均须咨询专业医师。
A:本品吸收不受食物影响，饭前或饭后服用均可，建议固定时间服药以维持血药浓度稳定。
A:对轻度高胆固醇血症有效，若效果不佳或属高危人群，医生通常建议与他汀类药物联合使用。
A:需要，建议用药后4-12周复查血脂谱及肝功能，后续根据医嘱每3-12个月监测一次。
A:对本品成分过敏者、活动性肝病患者以及孕妇和哺乳期妇女禁用，儿童用药需遵医嘱评估。
A:若接近下次服药时间则跳过漏服剂量，切勿一次服用双倍剂量，以免增加不良反应风险。
[1]赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字H20210030/H20210031.浙江海正药业股份有限公司.
[2]中华医学会心血管病学分会。中国血脂管理指南(2023年)[J].中华心血管病杂志，2023,51(3):221-255.
[3]国家卫生健康委员会。原发性高胆固醇血症基层诊疗指南(2020年)[J].中华全科医师杂志，2020,19(10):827-834.
