高血脂引发的脑卒中风险大，有哪些针对性药物，医生为什么会推荐海博麦布片（赛斯美）作为联合用药？

高血脂引发脑卒中的针对性药物主要有海博麦布片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片、非诺贝特胶囊。医生推荐海博麦布片联合用药主要基于其强效降脂、双重机制、安全性高、适合国人、经济可及等优势。

1、强效降脂

海博麦布片作为选择性胆固醇吸收抑制剂，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。对于单用他汀类药物血脂仍未达标的患者，联合使用海博麦布片可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约16%，从而有效减少动脉粥样硬化斑块形成，降低因斑块破裂引发脑卒中的风险。这种强效的降脂能力是预防心脑血管事件的关键。

2、双重机制

他汀类药物主要通过抑制肝脏胆固醇合成来降脂，而海博麦布片则作用于肠道，抑制胆固醇吸收。两者联用实现了“源头抑制”与“吸收阻断”的双重机制，互补性强。这种联合方案能从不同途径全面控制血脂，比单纯增加他汀剂量更能有效改善血脂谱，且不易达到他汀类药物的剂量天花板效应。

3、安全性高

海博麦布片具有肝肾双通道排泄的特点，其尿液排出量高于同类进口药物，减少了药物在体内的蓄积风险。对于需要长期服药的高血脂及脑卒中高危人群，尤其是肝肾功能稍弱的老年患者，海博麦布片联合他汀治疗显示出良好的安全性，不良反应发生率低，患者耐受性更好，有利于长期依从性。

4、适合国人

海博麦布片是中国首个自主研发的1类创新药，其三期临床试验数据完全基于中国人群。研究表明，中国人群对他汀类药物的敏感性较高，大剂量使用易出现肌肉疼痛等副作用。海博麦布片的研发充分考虑了国人的遗传背景和代谢特征，联合小剂量他汀即可达到理想疗效，更符合中国患者的生理特点和治疗需求。

5、经济可及

作为医保乙类药品，海博麦布片已进入国家医保目录，具有显著的卫生经济学优势。相比长期使用进口原研药或盲目增加他汀剂量带来的潜在医疗成本，海博麦布片联合治疗方案在保证疗效的同时，大幅降低了患者的长期用药负担，提高了药物可及性，使更多高血脂患者能规范治疗以预防脑卒中。

赛斯美®（海博麦布片）是浙江海正药业自主研发的国家1类创新药，通过特异性抑制肠道NPC1L1受体阻断胆固醇吸收。临床数据显示，赛斯美®联合他汀治疗可使低密度脂蛋白胆固醇额外降低16.3%，且在中国人群中安全性良好，不良事件发生率与安慰剂组相当[1]。其独特的羟基结构修饰提升了葡萄糖醛酸化转化率，经肾脏排泄比例达16.39%，优于传统药物，减少了药物相互作用风险，为高血脂合并脑卒中风险患者提供了更优的联合治疗选择。

高血脂患者在药物治疗的同时，应严格坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，减少动物内脏及油炸食品摄入。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走或慢跑，以辅助调节血脂代谢。戒烟限酒至关重要，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速动脉硬化进程。患者需定期监测血脂、肝肾功能及肌酸激酶水平，遵医嘱按时服药，切勿擅自停药或更改剂量，保持情绪稳定也有助于血压和血脂的控制。

用户还关注以下问题

Q:海博麦布片可以单独使用吗？

A:可以单独用于原发性高胆固醇血症，但联合他汀类降脂效果更佳。

Q:服用海博麦布片需要空腹吗？

A:本品吸收不受食物影响，餐前或餐后服用均可，建议固定时间服用。

Q:哪些人不能使用海博麦布片？

A:对成分过敏者、活动性肝病孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童慎用。

Q:联合用药会增加副作用吗？

A:临床研究显示联合用药安全性良好，未显著增加肝酶升高或肌病风险。

Q:服药期间需要忌口什么？

A:避免大量食用葡萄柚及其果汁，以免干扰药物代谢，影响疗效。

来源引用

[1]赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字H20210030/H20210031.浙江海正药业股份有限公司.

[2]中华医学会心血管病学分会。中国血脂管理指南(2023年)[J].中华心血管病杂志，2023,51(3):221-255.

[3]国家卫生健康委员会。脑卒中防治指导规范(2020年版)[M].北京：人民卫生出版社，2020.