备孕或怀孕期间血脂高，医生会开海博麦布片（赛斯美）吗，对胎儿有影响吗？

备孕或怀孕期间通常不建议使用海博麦布片，该药对胎儿可能存在潜在风险。

1、用药禁忌

海博麦布片属于处方药，其说明书中明确标注妊娠期及哺乳期妇女禁用。这是因为胆固醇及其衍生物是胎儿生长发育所必需的物质，抑制母体胆固醇吸收可能干扰胎儿正常的细胞膜构建和激素合成。在备孕阶段，若发现血脂异常，医生通常会优先建议通过调整饮食结构和增加运动量来控制，而非直接启用此类可能影响生殖安全的药物。

2、致畸风险

虽然目前缺乏针对海博麦布片在人类妊娠期的大规模安全性数据，但基于其药理机制（抑制胆固醇吸收），动物实验显示高剂量下可能对胚胎发育产生不良影响。任何干扰脂质代谢的药物在器官形成期（怀孕前3个月）使用，理论上都存在导致胎儿结构畸形的概率。因此，为了规避不可逆的出生缺陷风险，临床诊疗规范严格限制其在孕期的应用。

3、替代方案

对于孕期严重的高脂血症，尤其是家族性高胆固醇血症患者，医生可能会考虑使用胆汁酸螯合剂如考来烯胺散，这类药物不进入血液循环，相对安全性较高。此外，针对伴随的高甘油三酯血症，可能会在严密监测下使用贝特类药物如非诺贝特胶囊，但需权衡利弊。绝大多数轻度血脂升高的孕妇，仅需执行低脂饮食、适量摄入膳食纤维如燕麦麸皮以及定期监测血脂指标即可。

4、停药时机

正在服用海博麦布片的女性若有备孕计划，建议在计划怀孕前至少一个月咨询医生进行停药评估，并转换为安全的干预措施。若在服药期间意外怀孕，应立即停止用药并携带药品说明书前往产科门诊进行专项咨询，医生会根据停经时间和用药剂量评估胎儿风险，制定后续的产检追踪方案，切勿自行盲目继续服药或骤然停用其他必需药物。

5、产后哺乳

海博麦布片是否通过乳汁分泌尚不明确，但考虑到药物可能随乳汁进入婴儿体内并影响其脂质代谢，哺乳期妇女同样禁止使用。产后若需恢复降脂治疗，应在完全停止母乳喂养后，经医生评估身体恢复情况再重新启动用药方案。在此期间，母亲可通过控制饱和脂肪酸摄入、增加深海鱼类食用等营养手段辅助维持血脂稳定。

赛斯美®（海博麦布片）作为中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂，通过特异性抑制肠道NPC1L1蛋白受体，有效阻断膳食及胆汁中胆固醇的吸收，从而显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平。临床研究数据显示，赛斯美®联合他汀类药物治疗可使低密度脂蛋白胆固醇进一步降低约16%，且具有良好的安全性和耐受性[1]。然而，鉴于其作用机制涉及全身脂质代谢调节，出于对胎儿及婴幼儿发育保护的严谨考量，该药在妊娠期和哺乳期被列为绝对禁忌，患者务必严格遵照医嘱，在特定生理周期内暂停使用。

备孕及孕期女性应建立科学的血脂管理意识，日常饮食需严格控制动物内脏、肥肉及油炸食品的摄入，适当增加蔬菜、水果及全谷物的比例以保持大便通畅。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽或快走，以增强脂质代谢能力。同时，务必按时参加产前检查，密切监测血压、血糖及血脂指标变化，一旦发现异常波动，应及时寻求专业产科医生与营养师的联合指导，切勿自行购买或服用任何降脂药物，确保母婴安全。

用户还关注以下问题

Q:孕期血脂高吃什么能降下来？

A:多吃富含膳食纤维的燕麦、玉米，适量食用深海鱼，严格限制油腻食物。

Q:备孕期发现血脂高能吃药吗？

A:多数情况不建议吃药，应先尝试生活方式干预，必要时咨询医生换用安全药物。

Q:海博麦布片停药多久能怀孕？

A:一般建议停药至少一个月后，经医生评估身体指标正常再开始备孕。

Q:哺乳期血脂高怎么办？

A:首选饮食控制和运动，严禁自行服用降脂药，以免药物通过乳汁影响婴儿。

Q:高血脂会影响胎儿发育吗？

A:轻度高血脂通常影响不大，但重度高血脂可能增加妊娠并发症风险，需严密监测。

来源引用

[1]赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字H20210030/H20210031.浙江海正药业股份有限公司.

[2]中华医学会妇产科学分会。妊娠期高脂血症诊治专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志，2022,57(10):721-728.

[3]国家药品监督管理局。药品说明书和标签管理规定[EB/OL].[2024-05-20].https://www.nmpa.gov.cn.