膝盖髌骨上方疼怎么回事

膝盖髌骨上方疼痛可能由股四头肌肌腱炎、髌上滑囊炎、膝关节骨关节炎、髌骨软化症、膝关节周围韧带损伤等原因引起，可通过休息、冰敷、物理治疗、药物治疗或手术治疗等方式改善。

1、股四头肌肌腱炎：

股四头肌肌腱炎是导致髌骨上方疼痛的常见原因之一。这通常与过度使用膝关节有关，比如频繁的跑步、跳跃或深蹲。疼痛主要集中在髌骨上缘，按压时疼痛明显，活动后加重。治疗上，急性期建议休息、冰敷，减少引起疼痛的活动。可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂等外用药物缓解局部炎症和疼痛。同时，进行股四头肌的拉伸和离心训练有助于康复。

2、髌上滑囊炎：

髌上滑囊位于髌骨上方，股四头肌腱的深面。反复的摩擦、压迫或直接撞击，如长时间跪地工作或运动中的碰撞，可导致该滑囊发炎。表现为髌骨上方局限性肿胀、疼痛，屈膝时疼痛加剧。治疗以休息、避免压迫为主。可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等口服非甾体抗炎药控制炎症。若滑囊积液较多，医生可能会进行穿刺抽液。

3、膝关节骨关节炎：

膝关节骨关节炎是一种退行性病变，多见于中老年人。当关节软骨磨损，骨质增生形成骨赘时，可能刺激到髌骨上方的软组织，引起疼痛。这种疼痛通常与活动相关，上下楼梯、久坐站起时明显，可能伴有晨僵。治疗包括控制体重、减少负重活动。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等营养软骨的药物。物理治疗如热敷、中频电疗等有助于缓解症状。

4、髌骨软化症：

髌骨软化症是指髌骨软骨面的软化和碎裂，常见于年轻运动员或膝关节力线异常者。虽然疼痛多位于髌骨后方，但有时也会放射至髌骨上方。患者常感觉膝前区疼痛，尤其在膝关节半蹲发力时。治疗重点是改善髌骨的运动轨迹，包括强化股内侧肌力量、拉伸外侧结构。可使用塞来昔布胶囊等药物控制急性期疼痛。严重者可能需要考虑关节镜手术治疗。

5、膝关节周围韧带损伤：

膝关节周围的韧带，如内侧副韧带或外侧副韧带，其近端附着点可能位于髌骨上方附近。当膝关节受到扭转或侧方暴力时，这些韧带可能被拉伤或部分撕裂，导致髌骨上方区域的疼痛、压痛和不稳定感。治疗取决于损伤程度。轻度拉伤以休息、支具固定为主。可在医生指导下使用依托考昔片等消炎镇痛药。完全撕裂可能需要手术修复。

日常护理中，建议减少高强度跑跳活动，运动前充分热身，加强股四头肌和腘绳肌的力量训练以稳定膝关节。若疼痛持续不缓解或伴有膝关节肿胀、活动受限，应及时就医，通过X光、磁共振等检查明确诊断，避免延误病情。