寒冬 如何应对高血压急症

寒冬应对高血压急症，核心是立即就医，同时可采取平卧休息、保持镇静、避免搬动、监测血压、解开衣领等措施。高血压急症通常指血压突然显著升高，超过180/120毫米汞柱，并伴有心、脑、肾等靶器官急性损害，如剧烈头痛、胸痛、视力模糊、恶心呕吐等，需要紧急处理。

1、立即就医：

高血压急症是临床危象，自行处理风险极高。一旦出现前述症状，应立刻拨打急救电话或由家属护送前往最近医院的急诊科。在等待救援或转运过程中，不要随意服用家中备用的短效降压药，如硝苯地平片，以免血压骤降导致脑梗死或心肌梗死。医生会根据患者具体情况，使用静脉降压药物，如乌拉地尔注射液或硝普钠注射液，平稳控制血压。

2、平卧休息：

让患者立即停止一切活动，采取半卧位或平卧位，头部可稍垫高。这种体位有助于减少回心血量，减轻心脏负荷，同时利于脑部血液供应。避免患者站立或走动，防止因血压过高导致晕厥跌倒，造成二次伤害。保持环境安静，减少不必要的打扰和刺激。

3、保持镇静：

情绪激动会进一步刺激交感神经，导致血压持续升高，加重病情。患者和家属都应尽量保持冷静，可以通过深呼吸、缓慢说话等方式平复情绪。家属不要表现出过度惊慌，以免增加患者的心理压力。若患者既往有焦虑病史，可遵医嘱临时使用地西泮等镇静药物，但需在医生指导下进行。

4、避免搬动：

非必要情况下，不要频繁搬动或摇晃患者，尤其不要尝试通过按摩、热敷等物理方式降压。这些操作可能诱发血管痉挛或血栓脱落，导致更严重的后果。如果患者出现意识模糊或抽搐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时保持呼吸道通畅，等待专业急救人员处理。

5、监测血压：

在等待救援期间，若家中有经过校准的电子血压计，可每隔5-10分钟测量一次血压，并记录数值。但不要因为反复测量而延误就医。测量时确保袖带位置正确，患者手臂与心脏保持同一水平。注意，此时测量的血压值仅作为参考，不能替代急诊医生的专业评估，更不可根据数值自行调整用药方案。

寒冬季节高血压患者应加强日常血压监测，注意防寒保暖，避免清晨过早外出锻炼。饮食上减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，多吃富含钾的蔬菜水果如菠菜、香蕉。遵医嘱规律服用长效降压药物，如氨氯地平片或缬沙坦胶囊，不可随意停药或减量。若出现血压波动或不适症状，应及时就诊，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，以降低高血压急症的发生风险。