什么情况下需要保胎呢

孕妇出现阴道流血、下腹疼痛、腰骶部酸胀、胎动异常或既往有不良孕产史时通常需要保胎。保胎措施主要有及时就医、卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术、加强孕期监测。

一、及时就医

孕妇一旦发现阴道少量出血或褐色分泌物，伴随腹部隐痛，应立即前往医院产科就诊。医生会通过超声检查评估胚胎发育状况，检测血人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平，排除异位妊娠或胚胎停育可能。早期干预能有效预防流产发展，避免因延误导致妊娠终止。

二、卧床休息

对于先兆流产引起的阵发性宫缩，减少站立行走可降低子宫敏感度。建议采取左侧卧位改善胎盘血供，每日保持10小时以上睡眠，避免提重物或长时间乘车震动。生理性腰酸腹胀时，适当垫高下肢有助于缓解症状。

三、药物治疗

黄体功能不足导致的孕酮偏低需补充外源性孕激素。地屈孕酮片能促进子宫内膜蜕膜化，黄体酮软胶囊可抑制子宫平滑肌收缩，烯丙雌醇片有助于改善胎盘功能。这些药物需严格遵循医嘱使用，不可自行调整剂量。

四、宫颈环扎术

宫颈机能不全患者孕中期可能出现无痛性宫口扩张，此时需行麦克唐纳德宫颈环扎术或经腹宫颈环扎术。手术通过强化宫颈结构延长孕周，适用于有中期流产史或超声显示宫颈管缩短者，术后需配合抗感染治疗。

五、加强孕期监测

对于妊娠期高血压或糖尿病等高危孕妇，需每周监测血压波动和血糖变化。胎动突然减少50%或胎心监护出现晚期减速时，提示可能存在胎儿窘迫，需要住院进行持续胎儿监护并给予营养支持治疗。

保胎期间应保持情绪稳定，避免焦虑紧张引发宫缩。饮食需均衡摄入优质蛋白和维生素，适量食用西蓝花、牛肉等富含铁元素的食物。注意观察分泌物性状变化，出现腹痛加剧或出血量增多需立即复诊。定期产检有助于及时发现胎盘早剥、羊水过少等并发症，确保母婴安全。