月经推迟应该去做什么检查呢

月经推迟通常建议进行妇科B超、性激素六项、人绒毛膜促性腺激素HCG检测、甲状腺功能检查以及宫腔镜检查。这些检查可以帮助明确月经推迟的原因，如妊娠、内分泌失调或生殖系统疾病等。

1、妇科B超：

妇科B超是排查月经推迟的首选检查，可以观察子宫内膜厚度、卵巢大小及有无多囊卵巢综合征PCOS或卵巢囊肿等结构异常。例如，子宫内膜过薄或过厚均可能影响月经来潮。若发现卵巢呈多囊样改变，需结合其他检查进一步诊断。该检查无创、便捷，能快速排除子宫肌瘤、卵巢肿瘤等器质性病变。

2、性激素六项：

性激素六项包括促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T及催乳素PRL，可评估卵巢功能及内分泌状态。例如，LH/FSH比值升高常见于多囊卵巢综合征，而催乳素水平过高可能提示垂体微腺瘤。建议在月经周期的第2-4天抽血检测，结果更准确。若存在排卵障碍，孕酮水平可能持续偏低。

3、人绒毛膜促性腺激素HCG检测：

HCG检测是判断妊娠最直接的方法，通过尿液或血液检测。若月经推迟超过7天，且HCG阳性，可确诊为妊娠。需注意异位妊娠时HCG水平可能上升缓慢，需结合B超确认孕囊位置。该检查敏感性高，但需排除假阳性如罕见肿瘤分泌HCG。

4、甲状腺功能检查：

甲状腺功能异常如甲亢或甲减可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经推迟。检查通常包括促甲状腺激素TSH、游离T3和游离T4。例如，甲减患者TSH升高，可能伴随乏力、怕冷等症状，需补充左甲状腺素钠片治疗。甲状腺功能恢复正常后，月经周期多可改善。

5、宫腔镜检查：

当B超提示宫腔粘连、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤时，宫腔镜可直接观察宫腔形态并取活检。例如，宫腔粘连常见于多次人流术后，可导致经血排出受阻而月经推迟。该检查需在月经干净后3-7天进行，术后需预防感染。若发现病变，可同时行粘连分离或息肉切除手术。

月经推迟的检查需根据个人情况选择，建议先排除妊娠，再逐步排查内分泌或器质性因素。日常应保持规律作息，避免过度节食或压力过大，若伴随腹痛、异常出血等症状需及时就医。遵医嘱完成检查后，医生会根据结果制定个性化调理方案，如调整生活方式或使用黄体酮胶囊等药物诱导月经。