例假20天就来了正常吗

例假20天就来了通常是不正常的，建议及时就医。正常的月经周期一般为21-35天，20天属于周期缩短，可能与内分泌失调、子宫疾病等因素有关。

1、内分泌失调：

内分泌失调是导致月经周期缩短的常见原因。当体内激素水平出现波动，如雌激素、孕激素分泌异常时，可能引起子宫内膜提前脱落，导致月经周期变短，出现20天来一次月经的情况。患者可能伴有经量增多或减少、情绪波动、皮肤长痘等症状。治疗上，医生可能会建议使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物来调节激素水平，但具体用药需在医生指导下进行。

2、子宫肌瘤：

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，可能影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，导致月经周期缩短、经期延长或经量增多。除了月经周期改变，患者还可能出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状。对于子宫肌瘤，治疗方式包括使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物缩小肌瘤，或通过肌瘤剔除术、子宫切除术等手术方式处理，具体方案需根据肌瘤大小、位置和患者生育需求决定。

3、子宫内膜息肉：

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的突起物，可能干扰子宫内膜的正常周期性变化，导致月经周期缩短、经间期出血或月经量增多。患者可能伴有白带异常、不孕等症状。治疗上，对于有症状或较大的息肉，通常建议通过宫腔镜下息肉切除术进行治疗，术后可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统或口服避孕药来预防复发。

4、黄体功能不全：

黄体功能不全是指排卵后黄体分泌孕酮不足，导致子宫内膜分泌反应不良，从而引起月经周期缩短。患者可能表现为月经频发、经前点滴出血、不孕或早期流产。治疗上，医生可能会建议在月经后半周期补充孕激素，如使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，以改善黄体功能，延长月经周期。

5、甲状腺功能异常：

甲状腺功能亢进或减退都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，导致月经周期紊乱，出现月经周期缩短、经量改变等症状。患者可能伴有体重变化、心悸、乏力、怕冷或怕热等全身表现。治疗上，需针对甲状腺功能异常进行调理，如使用甲巯咪唑片治疗甲亢，或使用左甲状腺素钠片治疗甲减，待甲状腺功能恢复正常后，月经周期通常也会随之改善。

月经周期缩短可能与多种因素有关，建议及时到妇科就诊，通过B超、激素水平检测等明确原因。日常注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，均衡饮食，适当运动，有助于维持内分泌稳定。如果伴有腹痛、异常出血等症状，需尽快就医。