手指腱鞘炎是什么疾病

手指腱鞘炎是发生在手指屈肌腱鞘内的无菌性炎症性疾病。

一、腱鞘结构

腱鞘是包裹在肌腱外面的双层套管样结构，外层为纤维层，内层为滑膜层。滑膜层能分泌滑液，减少肌腱活动时的摩擦。当手指反复屈伸活动时，腱鞘与肌腱过度摩擦会导致滑膜层出现充血水肿，形成局部炎症反应。

二、发病机制

长期重复性抓握动作会使腱鞘壁增生肥厚，导致鞘管狭窄。肌腱在狭窄的通道内反复滑动时，纤维软骨样变性的肌腱会受到机械性挤压，进而出现局部代谢障碍。这种机械性刺激与缺血缺氧共同作用，最终引发炎症级联反应。

三、临床表现

典型症状包括手指掌侧疼痛、活动受限和弹响现象。患者在晨起时往往感觉手指僵硬，屈伸活动后可能出现突然卡顿。病情进展时可在掌指关节处触及痛性结节，该结节随肌腱滑动而移动。

四、高危人群

频繁使用手指进行精细操作的人群易患此病，包括手工劳动者、乐器演奏者、长期使用手机电脑者。女性在孕期和哺乳期因激素水平变化，也容易出现腱鞘组织水肿。

五、病理变化

病变早期以腱鞘滑膜层充血水肿为主，镜下可见炎性细胞浸润。慢性期则表现为腱鞘纤维性增厚，肌腱表面失去光泽，严重时肌腱与腱鞘间可能形成粘连。

手指腱鞘炎患者应注意避免重复性手部劳动，工作时保持正确姿势，适当安排休息间隔。进行手指伸展训练有助于维持肌腱滑动功能，用温水浸泡双手可促进局部血液循环。若症状持续加重，应及时寻求专业诊疗，避免发展为永久性活动障碍。