糖尿病足脚痛怎样止疼

糖尿病足脚痛可通过控制血糖、药物治疗、伤口护理、减压治疗和手术治疗等方式缓解。糖尿病足通常由周围神经病变、下肢血管病变、感染、足部畸形和创伤等原因引起。

一、控制血糖

严格控制血糖是缓解糖尿病足疼痛的基础措施。长期高血糖会损伤周围神经和血管，导致足部疼痛、麻木等症状加重。患者需遵医嘱使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，并定期监测血糖水平。保持血糖稳定有助于延缓神经病变进展，减轻疼痛感。同时配合饮食调整，减少高糖食物摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果。

二、药物治疗

药物治疗主要针对神经性疼痛和感染控制。对于神经病变引起的疼痛，可遵医嘱使用镇痛药物，如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等，这些药物能调节神经递质，缓解灼痛或刺痛感。若存在细菌感染，需根据药敏试验结果使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。局部疼痛可短期外用利多卡因凝胶，但须避免长期大面积使用。

三、伤口护理

足部溃疡或破损处的规范护理能有效减轻继发性疼痛。每日用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，使用银离子敷料或水胶体敷料保持伤口湿润环境。对于深度感染伤口，可能需要清创术去除腐肉，减少毒素吸收引起的胀痛。护理过程中需观察伤口周围皮肤颜色、温度变化，及时发现并处理蜂窝织炎等并发症。

四、减压治疗

减轻足部压力可避免疼痛加剧和溃疡恶化。根据足部畸形情况定制减压鞋垫，采用全接触式石膏托或可拆卸步行靴分散足底压力。避免长时间站立或行走，休息时抬高患肢促进静脉回流。对于足趾畸形患者，可使用硅胶分趾器减少摩擦。严重足底溃疡者需严格卧床休息，必要时使用轮椅代步。

五、手术治疗

当保守治疗无效或出现严重并发症时需考虑手术干预。血管介入治疗如球囊扩张术或支架植入术可改善下肢缺血性疼痛。神经减压术适用于周围神经卡压导致的顽固性疼痛。对于难以控制的深部感染或组织坏死，可能需行清创术甚至截趾术以阻止病情进展。手术后仍需持续进行血糖管理和康复训练。

糖尿病足患者日常应选择宽松透气的棉质袜子，避免足部受压或摩擦。每日用温水清洗双足后彻底擦干，尤其注意趾缝间保持干燥。定期检查足底有无破损或水泡，禁止自行处理鸡眼或胼胝。饮食上适当增加富含维生素B1的粗粮和瘦肉，有助于神经修复。出现足部红肿热痛或伤口渗液增多时须立即就医。