脚痛风用什么止疼药

Question

脚痛风用什么止疼药

Answer 1

脚痛风急性发作时可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物缓解疼痛，常用药物包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、秋水仙碱片、泼尼松等，需严格遵医嘱用药。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛，胃肠溃疡患者慎用；吲哚美辛对中重度疼痛效果显著，可能引起头痛等不良反应；塞来昔布选择性抑制COX-2酶，胃肠道副作用较小。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片可干扰白细胞趋化作用，适用于发作48小时内，过量易导致腹泻呕吐；新型低剂量方案可减少不良反应，需监测血常规和肝肾功能。

3、糖皮质激素

泼尼松用于多关节受累或药物禁忌者，短期使用可快速消炎；地塞米松注射适用于吞咽困难患者，长期使用可能升高血糖血压。

4、联合用药

严重发作时可联用非甾体抗炎药与秋水仙碱，或糖皮质激素关节腔注射，禁止与非甾体抗炎药和秋水仙碱同时口服使用。

急性期应卧床休息并抬高患肢，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入，症状缓解后需在风湿免疫科规范降尿酸治疗。