心电图导联位置是哪里

心电图导联位置分为肢体导联和胸导联，肢体导联包括右上肢、左上肢、左下肢等位置，胸导联包括胸骨右缘第四肋间、胸骨左缘第四肋间、左侧锁骨中线第五肋间等位置。心电图检查通常用于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。

一、肢体导联

肢体导联包含三个标准导联和三个加压导联，电极安放于四肢近端。标准导联中第一导联连接右上肢与左上肢，第二导联连接右上肢与左下肢，第三导联连接左上肢与左下肢。加压导联中aVR导联电极置于右上肢，aVL导联电极置于左上肢，aVF导联电极置于左下肢。肢体导联能够反映心脏电活动在额面的投影，有助于识别心室肥大或分支传导阻滞。

二、胸导联

胸导联包含六个探查电极，沿胸壁特定位置分布。V1导联位于胸骨右缘第四肋间，V2导联位于胸骨左缘第四肋间，V3导联位于V2与V4连线中点，V4导联位于左侧锁骨中线第五肋间，V5导联位于左侧腋前线与V4水平线交点，V6导联位于左侧腋中线与V4水平线交点。胸导联记录心脏水平面的电信号变化，对前壁心肌梗死和束支传导阻滞的诊断具有重要价值。

三、导联组合

临床常规采用十二导联心电图体系，同步记录六组肢体导联与六组胸导联。肢体导联构成Einthoven三角理论基础，胸导联形成Wilson中心电端参考体系。这种组合能全面捕捉心脏除极与复极过程，通过不同角度观察心电向量变化。

四、特殊导联

针对后壁心肌缺血检测可追加V7-V9导联，V7位于左腋后线V4水平，V8位于左肩胛骨线V4水平，V9位于左脊柱旁线V4水平。右胸导联V3R-V6R镜像对应左胸导联位置，用于右心室梗死诊断。食管导联通过食道内电极靠近左心房后壁，能清晰显示心房电活动。

五、放置要点

电极安置需清洁皮肤并涂抹导电膏，肢体导联应避开关节和骨骼突起。胸导联定位需准确测量肋间隙，避免因呼吸运动导致电极移位。儿科患者需根据体形调整电极尺寸与位置，确保信号采集质量。

进行心电图检查前应保持平静状态，避免剧烈运动或情绪波动。穿着宽松衣物便于暴露手腕脚踝及胸部皮肤，检查过程中保持身体放松不要移动。金属饰品可能干扰信号采集应提前取下，皮肤过敏者需告知医务人员选择适合的电极材料。定期心电图检查有助于早期发现心脏异常，配合医生指导进行心血管健康管理。