怎样分清是不是脑梗

脑梗通常是指脑梗死，判断是不是脑梗死可通过突发面部不对称、单侧肢体无力、言语不清等典型症状，以及影像学检查头颅CT或磁共振来明确，其中影像学检查是确诊的金标准。

脑梗死是脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死的急症，早期识别对救治至关重要。除了上述典型表现，还可通过“120”口诀快速筛查：“1”看一张脸是否不对称、口角歪斜、“0”听聆听说话是否言语含糊不清、“2”查两只胳膊平行举起是否单侧无力。若出现任一异常，应立即就医。脑梗死还可能表现为突发剧烈头痛、眩晕、行走不稳、视物模糊或视野缺损、吞咽困难等，这些症状可单独或同时出现。需要与脑出血、短暂性脑缺血发作小中风、低血糖、癫痫等疾病鉴别，其中短暂性脑缺血发作症状与脑梗死相似但可自行缓解，但仍需按急症处理。

确诊主要依靠头颅CT和磁共振成像MRI。头颅CT可快速排除脑出血，是急诊首选；磁共振弥散加权成像DWI能在发病数分钟内显示缺血灶，敏感性更高。部分患者还需进行脑血管造影、颈动脉超声、经颅多普勒等检查，以明确血管狭窄或闭塞的部位和程度。

一旦怀疑脑梗死，应让患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，切勿随意喂水喂药尤其降压药或阿司匹林，因无法排除脑出血时可能加重病情，并尽快拨打急救电话，争取在发病4.5小时内到达具备卒中救治能力的医院，以争取静脉溶栓或血管内取栓的治疗时机。日常生活中，控制高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动等危险因素，戒烟限酒、适量运动，有助于预防脑梗死的发生。