孕28周产检要检查什么

孕28周产检通常需要检查常规项目、糖耐量试验、胎儿超声检查、血常规与尿常规、胎位与胎心监测等项目。孕28周属于孕晚期，产检频率会相应增加，以密切监测孕妇和胎儿的健康状况。

一、常规项目

常规项目包括测量血压、体重、宫高、腹围，评估孕妇体重增长是否在合理范围，同时通过宫高和腹围的增长情况初步判断胎儿发育速度是否与孕周相符。医生还会询问孕妇近期有无头痛、眼花、水肿等不适症状，以排查妊娠期高血压疾病的早期信号。

二、糖耐量试验

糖耐量试验通常在孕24-28周进行，用于筛查妊娠期糖尿病。检查前需空腹8-12小时，先抽取空腹血糖，然后口服含75克葡萄糖的溶液，服糖后1小时、2小时分别再次抽血检测血糖水平。若任一时刻血糖值超过正常标准，则诊断为妊娠期糖尿病，需要在医生指导下通过饮食调整和运动控制血糖。

三、胎儿超声检查

孕28周左右可能会安排一次胎儿超声检查，主要观察胎儿的生长发育参数，包括双顶径、股骨长、腹围等，评估胎儿大小是否符合孕周。同时检查胎盘位置、胎盘成熟度、羊水量是否正常，以及脐血流情况，排除胎盘前置、羊水过多或过少等异常情况。部分医院还会在此次超声中再次确认胎儿器官发育情况。

四、血常规与尿常规

血常规检查主要关注血红蛋白水平，判断是否存在妊娠期贫血，若血红蛋白偏低需及时补充铁剂。尿常规检查重点观察尿蛋白、尿糖和尿酮体，尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病或肾脏功能异常，尿糖阳性可能与妊娠期糖尿病有关，需结合其他检查结果综合判断。

五、胎位与胎心监测

医生会通过腹部触诊初步判断胎位，了解胎儿是头位、臀位还是横位。同时使用多普勒胎心仪听取胎心率，正常胎心率范围为110-160次/分。孕28周后部分医院会建议开始进行胎动计数，孕妇每日早中晚各固定1小时数胎动，3小时胎动次数相加乘以4即为12小时胎动总数，正常应不少于30次，若胎动明显减少或增多需及时就医。

孕28周产检是孕晚期的重要节点，除了上述检查项目外，孕妇还应注意均衡饮食，适量补充钙剂和铁剂，控制体重增长速度。日常穿着宽松舒适的衣物，避免长时间站立或久坐，休息时尽量采取左侧卧位以改善子宫胎盘血液循环。若出现腹痛、阴道流血、阴道流液、胎动异常等情况，应立即前往医院就诊，不可延误。产检过程中如有任何疑问，及时与产科医生沟通，确保孕期安全。