合理喂养从科学选择奶粉开始

复旦大学附属儿科医院儿童保健科副主任医师姚海丽

自从三鹿奶粉被查出含有三聚氰胺后，我国婴幼儿配方奶市场便风波不断：国产奶粉、进口奶粉纷纷陷入“结石门”，一时间孩子家长疑惑了：我们还能信任配方奶吗？本期周刊我们邀请了儿科领域的专家，为家长讲解合理喂养与配方奶选择的窍门。

———编者

过早添加配方奶，影响乳汁分泌

事实上，绝大多数健康的母亲都可以母乳喂哺一至两个婴儿。因此，初产母亲首先在心理上要有充足的信心，情绪绝对会影响乳汁的分泌。一般产后半小时就可以哺乳。

孩子出生后的头几周，母乳的分泌和宝宝的需求尚未达成平衡。宝宝饥饿时、口渴时、哭闹需要安慰时，妈妈都可给宝宝吸吮。有些妈妈在头几周母乳分泌不够，过早地给宝宝添加配方，这样做反而会减少孩子吸吮乳头的频率，使母乳分泌进一步减少。我们认为，如果实在需要添加配方奶，最好是先母乳，不足后再添加配方奶，以保证母乳的分泌。

母亲哺乳时，两侧乳房可以轮流喂养，上次吸收未吸收的一侧，吸收后更换另一侧，保证两侧乳房轮流吸收，促进乳汁分泌，防止乳房发生硬节。一般来说，婴儿每次喂食后可以保持安静或睡眠2~3小时。

人工喂养：总蛋白质高，肾脏负荷高

母亲由于各种原因不能哺乳时，我们应该选择合格的婴儿配方奶。婴儿配方奶是指加工其他动物的奶，使奶清和芝士蛋白的比例和氨基酸的含量接近母乳的水平。由于母乳中某些氨基酸的含量高于其他动物的乳汁，配方奶需要增加总蛋白质的含量来满足各种氨基酸的含量，配方奶的总蛋白利用率低于母乳，高于普通动物的乳汁。人工喂养的婴儿，每天摄入总蛋白质比母乳喂养的孩子多，孩子的肾负荷也比母乳喂养的孩子重。

为了满足婴儿的成长需求，许多处方奶增加了主要的矿物质和维生素。例如，母乳和牛奶中铁和维生素D的含量较低，配方牛奶可以添加这些成分来减少营养缺乏引起的疾病。

奶粉的选择应根据个人需求进行。今天，市场上有许多种配方奶粉。消费者确实需要一定的识别能力来找到他们需要的合格配方奶粉。首先，我们必须明确处方奶的品种。配方奶有牛奶、羊奶、豆奶、氨基酸配方，分别适用于个人。其中最常见的是牛奶处方，牛奶处方有去乳糖处方、低体重处方、防溢乳处方、蛋白水解处方等特殊种类，分别适用于乳糖不耐受儿童、低出生体重儿童、胃食道回流儿童、牛奶过敏倾向的儿童。

对牛奶过敏不能吃牛奶处方的孩子，可以根据情况选择羊奶处方、豆奶处方、氨基酸处方。这些特殊配方价格昂贵，适应症不同。家长请在医生的指导下选择购买。

同样的处方，市场上也有很多品牌。制造商出于商业竞争的目的，声称各自的产品有独特的效果。我们建议，对于像婴儿配方奶这样的特殊食品，其营养标准必须统一全面，随着科学技术的发展进行补充，所有陈列的配方奶都必须确保安全性。各品牌配方奶的竞争，在确保产品质量的基础上，应着重于产品的优化和服务，使儿童和家长更安全、更安心地使用。