导致子宫内膜癌的四大原因
妇科编辑
医普小能手
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导致子宫内膜癌的原因主要有遗传因素、激素水平异常、肥胖、糖尿病等慢性疾病。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,多见于围绝经期和绝经后女性。

部分子宫内膜癌患者存在家族遗传倾向,尤其是林奇综合征患者发病风险显著增高。这类患者通常伴有错配修复基因突变,可能同时患有结直肠癌等其他恶性肿瘤。建议有家族史的女性定期进行妇科检查,必要时可考虑基因检测。
长期雌激素暴露而无孕激素拮抗是重要诱因,常见于多囊卵巢综合征、无排卵性月经等患者。子宫内膜在单一雌激素刺激下持续增生,最终可能发展为不典型增生甚至癌变。这类患者可能出现月经紊乱、异常子宫出血等症状。

脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平升高。肥胖女性患子宫内膜癌的风险可达正常体重者的3-5倍,尤其腹型肥胖危害更大。体重指数超过30的人群需要加强筛查。
2型糖尿病患者常伴有高胰岛素血症,胰岛素样生长因子可能促进子宫内膜细胞增殖。血糖控制不佳的患者风险更高,可能同时出现多饮多尿、伤口愈合缓慢等症状。合并高血压时风险进一步增加。

预防子宫内膜癌需保持健康体重,规律锻炼,控制血糖血压。围绝经期女性出现异常阴道流血应及时就诊,有高危因素者建议每年进行妇科超声检查。确诊后应根据分期选择手术、放疗或激素治疗,早期患者预后较好。