孩子出生后 子宫发生了什么变化？

经过漫长的40周怀孕，子宫变成了原来的几十倍大，功能和外观大不相同！

子宫在产后4~6周左右恢复

子宫恢复的主要动作是持续收缩，从生产时的收缩中挤出胎儿，挤出胎盘。子宫内的血液不断排出体外，即恶露。子宫经过不断强烈的收缩，压住血管的开口，形成血块停止出血。子宫进一步压迫，排出血块，子宫体积逐渐缩小，产后约4~6周恢复原来的大小。

子宫收缩恢复是否良好，可以根据两个外观指标来判断。(1)如果子宫恢复良好，检查刚出生的子宫底部，可以从肚脐接触，到约2周，子宫不能接触。除非是长子宫肌瘤，否则(2)恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红，最后无色。

子宫收缩不良导致下腹突出？

前面提到，子宫体积缩小，恶露减少到消失是子宫恢复的指标，因此下腹部突出多为子宫收缩不良。事实并非如此。产妇的小腹不能消除，因为怀孕时小腹的皮肤松弛，不能缩小，实际上很多产妇的子宫还在正常缩小，满月后恶露不干净的话，需要去医院检查，真正的子宫收缩不良的话，最重要的危险是产后出血，这是真正需要注意的地方。

子宫恢复不完整是什么？

子宫恢复不全是指产后多日天，子宫收缩不好，还是大而柔软，恢复原来的形状迟缓，但褐色恶露不断。

如果子宫恢复不完整，子宫不进入骨盆，我们在耻骨上区总是摸子宫底部，有时会有压迫感。恶露量多，为暗褐色或红褐色，应考虑子宫恢复不完整，臭味可能并发感染。

我们主要观察恶露的颜色、量和气味，可以判断子宫是否恢复不完整。一般来说，产后3周左右恶露变得干净，产后6周才变得干净的人也很少。根据恶露的性质和阶段性，一般分为产后3~4天，量多，颜色鲜红，称为血性恶露(红色恶露)，除大量血液、小血块和坏死脱膜组织外，还有胎膜碎片、胎儿皮脂、胎毛和胎粪等第一种是产后1周左右，恶露变为淡红色，血量少，宫颈粘液和阴道渗出液多，坏死脱膜、白细胞和细菌也称为浆性恶露，第三种是产后10~14天

子宫恢复不全者，血性恶露明显增加，持续时间延长，可能长达10天左右(正常情况约3~4天)，恶露混浊或有臭味，可能发生大量出血的血色恶露停止后，白带(也称白恶露)增加，产妇感到小腹膨胀或疼痛。