乳腺导管内癌术后会复发吗

妇科编辑 医普观察员
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关键词: #乳腺

乳腺导管内癌术后存在复发可能,但概率相对较小。乳腺导管内癌属于非浸润性癌,术后复发风险与病理分级、手术范围、激素受体状态等因素相关。

乳腺导管内癌若手术切除彻底且切缘阴性,复发风险通常控制在较低水平。规范化的保乳手术或全乳切除术可有效清除病灶,术后配合内分泌治疗能进一步降低复发概率。部分患者可能因病灶范围评估不足或存在多中心病变,导致局部残留癌细胞,这类情况需通过影像学复查和病理检查密切监测。术后5年内分泌治疗如他莫昔芬片或阿那曲唑片可显著减少激素受体阳性患者的复发率,定期乳腺超声和钼靶检查有助于早期发现异常。

少数患者可能出现病灶升级为浸润性癌或对侧乳腺新发肿瘤,高危因素包括年轻发病、家族遗传史或高级别导管内癌。这类情况需考虑更积极的治疗策略,如扩大手术范围、追加放疗或靶向治疗。BRCA1/2基因突变携带者的对侧乳腺癌发生概率较高,必要时需评估预防性切除指征。复发征兆包括乳头溢液、皮肤改变或影像学新发钙化灶,出现此类症状应及时进行穿刺活检明确性质。

术后需长期随访并保持健康生活方式,控制体重指数在正常范围,限制酒精摄入,适度进行有氧运动。每月乳腺自检结合每年专业检查可提高早期发现率,心理疏导有助于缓解疾病焦虑,避免过度治疗或随访懈怠。

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