透析患者不做血滤和灌流后果

透析患者不做血滤和灌流可能导致大分子毒素蓄积、顽固性皮肤瘙痒、心血管并发症风险增加、周围神经病变加重以及营养不良与免疫力下降。

血液透析主要清除小分子物质，而中、大分子毒素及蛋白结合毒素需要依靠血液滤过和血液灌流来清除。长期仅进行普通血液透析而不联合这些治疗，体内会蓄积β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、同型半胱氨酸等中大分子物质。这些毒素沉积在关节滑膜可引发腕管综合征和骨囊性变；沉积在血管壁会加速动脉粥样硬化，导致心衰或脑梗死；刺激皮肤神经末梢则引起难以缓解的剧烈瘙痒。毒素还会抑制骨髓造血功能和食欲，造成肾性贫血难以纠正和蛋白质能量消耗。建议患者在医生指导下，根据毒素指标定期安排血液滤过或灌流治疗，以改善长期生存质量。