儿童脑炎的早期症状可能由感染因素、免疫反应、神经系统受累等原因引起,主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等症状。建议家长及时带孩子就医,通过血常规、脑脊液检查等明确诊断。

一、发热

发病原因:病毒或细菌侵入中枢神经系统引发炎症反应,体温调节中枢受影响导致产热增加。

伴随症状:体温波动大,可伴有寒战、食欲减退、精神萎靡。

治疗措施:物理降温为主,必要时遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等药物控制体温。

二、头痛

发病原因:脑实质水肿或颅内压升高刺激痛觉敏感结构,婴幼儿无法表达时表现为哭闹不安。

伴随症状:前额或枕部胀痛,活动后加重,可能伴恶心、畏光。

治疗措施:保持安静环境,避免强光噪音刺激;若持续不缓解需排查病因,医生可能开具甘露醇注射液、呋塞米注射液、地塞米松磷酸钠注射液降低颅压。

三、呕吐

发病原因:延髓呕吐中枢受炎症刺激或颅内高压压迫所致,常呈喷射状且与进食无关。

伴随症状:频繁呕吐后出现脱水征象如口唇干燥、尿量减少、皮肤弹性差。

治疗措施:暂禁食观察,少量多次补充口服补液盐Ⅲ;严重时需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方电解质注射液纠正水电解质紊乱。

四、意识障碍

发病原因:大脑皮层及网状激活系统功能受损,轻者嗜睡,重者昏迷。

伴随症状:叫不应、眼神呆滞、对外界刺激反应迟钝,部分患儿出现行为异常如胡言乱语。

治疗措施:立即送医评估格拉斯哥昏迷评分,根据病因选用阿昔洛韦注射液抗病毒、头孢曲松钠注射液抗感染、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抗炎。

五、惊厥

发病原因:神经元异常放电导致全身或局部肌肉强直阵挛发作,多因高热或脑组织直接损伤诱发。

伴随症状:双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动,发作后可有短暂意识模糊。

治疗措施:发作时侧卧防误吸,勿强行按压肢体;医院内常用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、丙戊酸钠注射液快速止惊并预防复发。

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