继发性癫痫原因四种如何应对

神经内科编辑博禾医生

115次浏览发布时间：2021-03-27 11:07:13

成人癫痫一般属于继发性癫痫，继发性癫痫是由于后天一些因素而造成，尤其是脑内外疾病或全身代谢性疾病所引起的。继发癫痫中较常见的原因之一，成人中占3.7%。那么，诱发成人继发性癫痫的原因是什么呢？又应该如何诊断继发性癫痫呢？

诱发成人继发性癫痫的原因

1、脑血管疾病。无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫。大约5%脑卒中在病后一年前后开始发生癫痫。据统计，脑血管病，包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的30%～80%。调查表明，老年人癫痫中约40%是由脑血管病引起的，以脑梗死居首位，其次是脑出血、蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病（大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、缺血缺氧性脑病等）。

2、脑炎：这种疾病导致的脑血管癫痫一般经过服用抗癫痫药物就能达到不错的控制，且预后较好。有报道显示，脑炎或脑膜炎痊愈后的癫痫患者能有53.3%的发作可完全缓解。不过，严重脑炎后遗症伴有频繁癫痫发作的患者预后就稍显不良。

3、颅脑损伤：颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内即产生早期痫性发作的病例为最多见。

4、脑寄生虫病，随着社会的发展，卫生状况的改善，脑寄生虫病引起的癫痫有所减少，此病主要流行于我国华北、东北、云南等地，由于吃了被虫卵污染的食物或水源，使虫卵进入体内，随血循环寄生于大脑皮层，引起癫痫发作。

如何诊断继发性癫痫？

癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调，按病因可分为原发性和继发性两类。那么，如何诊断继发性癫痫呢？

1、确定患者所述的发作是不是癫痫发作，很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。确定癫痫发作属于哪种类型，不同发作类型治疗方法和预后不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图来具体的分析。

2、癫痫灶定位诊断。难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

3、确定引起癫痫发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

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