心脏病发作怎么急救

心脏病发作可通过立即拨打急救电话、保持患者安静休息、正确使用硝酸甘油、进行心肺复苏、使用自动体外除颤器等方法来急救。心脏病发作通常由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死引起，属于急危重症，必须争分夺秒处理。

一、立即拨打急救电话

发现疑似心脏病发作时，第一要务是立刻拨打120急救电话。在等待救护车期间，不要随意搬动患者，避免加重心脏负担。向调度员清晰说明患者症状、所在位置及联系方式，以便急救人员快速定位并携带必要设备。切勿自行驾车送医，途中缺乏专业监护可能延误抢救时机。

二、保持患者安静休息

让患者就地坐下或半卧位，背部有支撑物，双腿自然下垂，减少回心血量从而降低心肌耗氧。解开衣领、腰带等束缚衣物，保持呼吸通畅。安抚患者情绪，避免焦虑紧张诱发交感神经兴奋，进一步加剧心肌缺血。严禁让患者走动、爬楼梯或用力排便，这些动作会显著增加心脏负荷，可能导致病情急剧恶化甚至猝死。

三、正确使用硝酸甘油

若患者既往确诊冠心病且随身携带硝酸甘油片，可舌下含服一片。用药前需测量血压，收缩压低于90毫米汞柱者禁用，以免引发严重低血压休克。含服后5分钟未缓解可再含服一片，最多连续使用3片仍无效应立即停止并等待救援。注意区分硝酸甘油与速效救心丸，后者适用于气滞血瘀型胸痹，不能替代前者用于急性心肌梗死的标准急救流程。

四、进行心肺复苏

一旦患者突发意识丧失、大动脉搏动消失、无自主呼吸，须立即启动心肺复苏。将患者仰卧于硬质平面，施救者跪于其侧，双手掌根重叠置于两乳头连线中点，双臂伸直垂直向下按压，深度5-6厘米，频率每分钟100-120次。每30次按压配合2次人工呼吸，持续至专业急救人员到达或患者恢复自主循环。未经培训者可仅做持续胸外按压，同样能有效维持脑及重要器官灌注。

五、使用自动体外除颤器

若现场配备自动体外除颤器，应在心肺复苏间隙尽快取用。开机后按语音提示贴放电极片于右锁骨下方及左腋中线第五肋间，确保贴片与皮肤紧密接触。分析心律时所有人远离患者，若提示需要电击，确认无人接触后立即按下放电键。电击完成后马上恢复胸外按压，勿因检查脉搏而中断抢救。早期除颤是提高室颤型心脏骤停生存率的关键措施，每延迟一分钟成功率下降7%-10%。

日常预防比急救更重要，控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，规律作息，适度运动，定期体检评估心血管风险。家中常备血压计、硝酸甘油及自动体外除颤器，并提前学习心肺复苏技能，关键时刻能为生命争取宝贵时间。所有急救措施仅为院前临时处置，绝不能替代医院内的再灌注治疗如急诊经皮冠状动脉介入术或静脉溶栓，务必全程配合急救系统完成后续规范救治。