什么是障碍性贫血

障碍性贫血一般是指再生障碍性贫血，是一种由骨髓造血功能衰竭引起的疾病。

一、定义与核心机制：

再生障碍性贫血简称“再障”是由于骨髓中的造血干细胞数量减少或功能异常，导致全血细胞红细胞、白细胞、血小板生成不足。其核心病理改变是骨髓增生低下或重度低下，脂肪组织取代了正常的造血组织。患者常表现为贫血、出血和感染三大症状。

二、主要分类：

根据病情严重程度和病程进展，再生障碍性贫血主要分为重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血。重型起病急骤，中性粒细胞绝对值显著降低，出血和感染风险极高；非重型起病缓慢，病情相对较轻，但仍有进展为重型的风险。还可分为先天性和获得性，其中获得性最为常见。

三、常见病因：

多数病例为原发性，原因不明。继发性因素主要包括长期接触苯及其衍生物等化学物质、接受大剂量放射线照射、滥用某些药物如氯霉素、解热镇痛药、以及病毒感染如肝炎病毒、微小病毒B19。自身免疫异常也是重要发病机制，T淋巴细胞攻击自身造血干细胞导致骨髓衰竭。

四、典型临床表现：

患者常出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状；皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向；以及反复发热、口腔溃疡、肺部感染等因白细胞减少导致的感染表现。再障通常不伴有肝脾肿大，这是其与白血病等其他血液病的重要鉴别点。

五、诊断与治疗原则：

确诊需依靠血常规检查显示全血细胞减少，并通过骨髓穿刺活检证实骨髓增生低下及巨核细胞减少。治疗策略包括支持治疗输血、抗感染、免疫抑制治疗如使用抗胸腺细胞球蛋白、环孢素软胶囊、雄激素类药物以及异基因造血干细胞移植。建议患者及时前往血液科就诊，严格遵医嘱进行规范治疗，避免自行用药或延误病情。