阴道恶性肿瘤的五大特点

女性疾病编辑博禾医生

283次浏览发布时间：2021-08-06 09:24:25

一、原发性阴道鳞状细胞癌:初期无明显症状，然后约60%患者追踪病史无痛出血，20%白带增多，无血染。结节坏死形成溃疡时，出现水样或血性分泌物、阴道不规则出血、性交出血或闭经后出血。癌症肿胀压迫或侵犯直肠时，肛门膨胀、排便疼痛、便秘等。有时癌阴道壁增厚变硬，有时会使阴道腔变窄。伴随着肿瘤的持续发展，最终形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

窥镜检查或接触诊断，阴道壁有结节、菜花状、溃疡或局部硬化，末期癌症充满阴道腔，排出大量恶臭分泌物。另外，阴道下发生的1/3癌症，伴有腹股沟淋巴结转移，检查时可能接触肿胀的淋巴结，质量硬，融合固定或破裂。

二、阴道透明细胞腺癌:阴道透明细胞腺癌罕见，约占阴道原发癌的5-10%，常发生在年轻女性和幼女。据国外文献统计，发病年龄最小7岁，最大28岁，平均年龄17岁。临床表现无特殊症状，大多数患者有不规则阴道出血、排液和性交疼痛等，与一般宫颈腺癌难以区分。少数患者也没有症状。

三、息肉：阴道肉瘤少见。包括平滑肌瘤、纤维肌瘤、葡萄肌瘤等。幼女和大人都可以发生。但是宝宝阴道肉瘤，80%是葡萄肉瘤。临床表现:初期无症状，肿瘤发展后白带增多，有臭味，同时出现不规则阴道出血和性交出血，严重时出现疼痛和阴道堵塞下降感。阴道检查可见结节状疙瘩或浸润性硬块，表面溃疡，阴道壁变硬，狭窄。晚期患者可出现肺、肝等远处器官转移，常并发尿毒症和恶病质。阴道内原发病炉的活组织检查必须明确诊断。

四、阴道恶性黑色素肿瘤:阴道原发性黑色素肿瘤极少见，是恶性肿瘤。生长快，容易血行扩散，早期远处转移。好发生于老年妇女，平均发病年龄62岁。临床表现：主要症状有不规则阴道流血（65%）和阴道分泌物增多（30%），若肿瘤坏死，排出黑色素瘤样组织，有可能误认为陈旧黑血块。肿瘤发展后会出现疼痛、排尿困难、下腹膨胀等。检查显示，阴道壁有蓝黑色或棕黑色的疙瘩，呈乳头或结节状，形状不规则，表面凹凸不平，有时形成溃疡。

五、阴道转移性肿瘤：阴道转移性肿瘤比原发性肿瘤多见。多由宫颈、宫体和外阴癌转移而来；少数来自卵巢、膀胱、尿道和直肠癌等；肾及乳腺的癌肿转移至阴道者罕见。其转移途径包括1、直接扩散和扩散。常见者为外阴、子宫颈、膀胱、尿道、直肠癌等2、淋巴性渗透。例如子宫内膜、子宫颈、膀胱、直肠肛门癌等3、血行性肿瘤栓蔓延。多见于宫体、肾脏、卵巢肿瘤和恶性滋养细胞肿瘤4、直接栽培。如宫内膜和宫颈恶性肿瘤等。

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