诊断肾功能衰竭的指标

诊断肾功能衰竭的指标主要有血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白和尿沉渣镜检。

一、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢产生的废物，通过肾脏排泄。肾功能衰竭时，肾脏清除能力下降，血肌酐水平升高。血肌酐检测需要抽取静脉血，结果受年龄、肌肉量和饮食影响。急性或慢性肾损伤均可导致血肌酐异常，需结合其他指标综合评估。

二、尿素氮

尿素氮是蛋白质分解的产物，反映肾脏排泄功能。肾功能衰竭患者尿素氮常明显增高，可能与高蛋白饮食、消化道出血或脱水有关。严重升高时可能伴随恶心、乏力等症状，需控制蛋白摄入并纠正诱发因素。

三、肾小球滤过率

肾小球滤过率直接体现肾脏单位时间内的滤过能力，是分期肾功能衰竭的核心指标。计算公式结合血肌酐、年龄和性别，数值低于60毫升/分钟持续三个月提示慢性肾脏病。该指标能早期发现肾功能减退，指导治疗决策。

四、尿蛋白

尿蛋白指尿液中出现异常蛋白质，表明肾小球滤过膜受损。肾功能衰竭患者常检出大量蛋白尿，可能与糖尿病肾病、高血压肾损害等原发病有关。24小时尿蛋白定量超过3.5克属于肾病范围蛋白尿，需进一步明确病因。

五、尿沉渣镜检

尿沉渣镜检可发现管理、红细胞等有形成分。肾功能衰竭时常见颗粒管理、蜡样管理，提示肾小管损伤。合并血尿可能存在肾小球肾炎，需结合肾活检明确病理类型。

定期监测肾功能指标对高危人群至关重要，包括糖尿病患者、高血压患者、长期服药者及有肾脏病家族史者。日常需保持低盐饮食，控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，适当饮水促进代谢废物排出。出现水肿、尿量改变或乏力等症状时应及时就医，通过血液检查、尿液分析和影像学检查全面评估肾功能状态。早期发现肾功能异常并干预，有助于延缓疾病进展，改善生活质量。