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肾结石手术伤肾功能吗

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肾结石手术伤肾功能吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石手术多数情况下不会明显损伤肾功能。手术安全性主要取决于结石大小、手术方式、术前肾功能状态以及术后护理等因素。

1、手术方式影响

经皮肾镜取石术可能造成短暂肾小球滤过率下降,但多数患者在3-6个月内恢复;输尿管软镜手术对肾实质损伤更小。

2、结石因素

巨大鹿角形结石需多次手术可能增加风险,合并肾积水者术前需先引流改善肾功能。

3、术前评估

肌酐清除率低于60ml/min的患者需谨慎选择手术方案,必要时采用分期治疗。

4、术后管理

术后需监测尿量及肾功能指标,及时处理尿路感染等并发症可最大限度保护残余肾功能。

建议术后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声和肾功能指标。

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肾结石6毫米疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物镇痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物。这些药物通过抑制前列腺素合成或中枢镇痛作用缓解症状。

3、体位调整

采取膝胸卧位或健侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。配合局部热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。

4、体外碎石

对于反复发作的6毫米结石,可考虑体外冲击波碎石治疗。该技术通过聚焦冲击波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒便于排出。

饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果,适当补充柑橘类水果。定期复查超声监测结石位置变化,若出现发热血尿需立即就诊。