急性肾衰竭是什么

急性肾衰竭是指肾功能在数小时至数天内急剧下降，导致代谢废物无法排出、水电解质紊乱的临床综合征。其核心特征包括血肌酐快速升高、少尿或无尿及内环境失衡。

一、病因分类：

主要分为肾前性如大出血、脱水致肾脏灌注不足、肾后性如结石、肿瘤致尿路梗阻和肾实质性如急性肾小管坏死、肾小球肾炎。其中肾实质性损伤最为常见且后果严重。

二、典型症状：

早期表现为乏力、恶心、食欲减退；进展期出现少尿每日尿量少于400毫升甚至无尿，伴随水肿、高血压、呼吸困难；严重时引发高钾血症、代谢性酸中毒，可致心律失常或意识障碍。

三、诊断要点：

依据血肌酐较基线值升高≥50%或尿量显著减少，结合尿液检查如蛋白尿、管型、影像学超声排除梗阻及必要时肾活检明确病因。动态监测肾功能变化是关键。

四、治疗原则：

首要任务是纠正可逆诱因，如补液恢复灌注、解除梗阻；同时严格控制液体平衡、电解质紊乱；重症患者需及时启动血液透析或连续性肾脏替代治疗以维持生命体征稳定。