什么是疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起的急性传染性口腔黏膜疾病，主要特征为牙龈红肿、成簇小水疱及溃疡形成。该病多见于6个月至5岁儿童，具有自限性但易复发。

一、病因与传播途径：

本病由单纯疱疹病毒Ⅰ型HSV-1引起，病毒通过飞沫、唾液或接触破损皮肤黏膜传播。婴幼儿因免疫系统尚未发育完善，且常有吮指、咬玩具等习惯，极易发生初次感染。潜伏期通常为2-12天，发病初期传染性最强。

二、典型临床表现：

起病急骤，常伴有发热体温可达38-40℃、烦躁不安、拒食等症状。口腔内可见牙龈充血水肿，随后在唇内侧、舌、颊黏膜等处出现成簇针头大小透明水疱，破溃后形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕。疼痛剧烈导致流涎增多、口臭明显，病程约7-14天。

三、诊断要点：

依据典型的成簇水疱、牙龈红肿及全身症状可初步诊断。必要时可通过病毒分离培养、聚合酶链式反应检测病毒DNA或血清抗体测定确诊。需与手足口病、疱疹性咽峡炎鉴别：后者病变局限于咽峡部，无牙龈受累；手足口病则伴手足臀部皮疹。

四、治疗原则：

以抗病毒、对症支持为主。局部可用康复新液含漱促进愈合，疼痛严重者遵医嘱使用利多卡因凝胶缓解不适；全身抗病毒药物如阿昔洛韦片需在医生指导下早期足量使用。保持口腔清洁，进食温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物加重疼痛。

五、预防与护理：

注意手卫生，避免与患者共用餐具毛巾；患病期间隔离至水疱结痂脱落。家长应协助患儿用生理盐水轻柔漱口，及时补充水分防止脱水。若高热不退、进食困难或病程超过两周未愈，应及时复诊排除继发细菌感染或其他并发症。