腹胀要注意卵巢肿瘤的合理检查

女性疾病编辑博禾医生

137次浏览发布时间：2021-07-25 14:20:45

关键词： #腹胀 #肿瘤

卵巢肿瘤的疾病在生活中也发生，出现很多症状，特别是对于身体异常，我们必须重视，立即进行合理的检查。

卵巢肿瘤症状

1、月经过少或闭经:多数卵巢肿瘤患者无月经变化。卵巢正常组织被肿瘤细胞破坏时，患者全身状态不佳，月经过少或闭经。

2、腹胀:腹胀被称为卵巢肿瘤的红牌警告，多发生在接触下腹部肿瘤之前。其原因是肿瘤本身压迫，腹腔内扩大周围韧带。加上腹水的发生，患者经常感到腹胀。因此，有不明原因腹胀的女性(特别是更年期)，必须立即进行妇科检查。

3、腹痛、腰痛:卵巢肿瘤浸润周围组织，与邻近组织粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其性质从隐隐作痛到钝痛，甚至剧烈作痛。

4、下肢和外阴浮肿:卵巢肿瘤在骨盆内长大固定，压迫骨盆静脉，影响淋巴回流，长期使患者下肢、外阴浮肿。此时，我们应该考虑卵巢肿瘤的可能性。

5、性激素紊乱:卵巢肿瘤病理类型复杂多变，部分肿瘤分泌雌激素，雌激素过多，可引起性早熟、月经失调、闭经后阴道出血。睾丸母细胞肿瘤的话，会产生雄激素过多，女性会出现男性化的征兆。

6、不明原因瘦身:卵巢肿瘤逐渐成长，腹水形成，机械压迫胃肠，患者食量减少，消化不良。此外，肿瘤细胞大量消耗人体养分，使患者越来越瘦，贫血无力，面色无华。

卵巢肿瘤检查方法

1、超声波检查:超声波显示可以检测肿块的部位、大小、形态和性质。

2、放射学诊断:卵巢癌常见的检查方法是什么？钡食物造影和钡剂灌肠、空气对比造影可以知道消化道是否有肿瘤。CT检查可定位和定性骨盆肿瘤，了解肝、肺、腹膜后淋巴结是否转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤乳无淋巴道转移。

3、腹腔镜检查:可直接观察肿瘤来源和大致情况，判断整个骨盆腹腔和横隔，判断病变范围和期限。吸收腹水进行细胞学检查，或者可疑组织进行病理检查。但是，巨大的肿块和粘连肿块的禁忌。

4、细胞学检查:腹部或后圆孔穿刺抽取腹水进行细胞学检查，有助于卵巢恶性肿瘤的诊断。

5、肿瘤标志物检查:胚胎性癌、内胚窦癌患者甲蛋白(aFP)浓度高，aFP阳性超过20μg/L。β-hCG测量对原发性卵巢天鹅绒癌和卵巢生殖细胞混合天鹅绒癌成分者具有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定（CA125大于65U/ml为阳性）对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶（LDH）测定有助于无性细胞瘤的诊断。

6、剖腹探查：青春期前发现卵巢增大，绝经后仍能扪及卵巢；育龄妇女有卵巢囊性肿瘤，直径大于6cm，观察3～6个月不缩小或有增大；实性肿。

7、临床诊断:主要依赖于患者腹胀、便秘、尿频等临床征象，自觉腹部有块。有些肿瘤可引起性早熟、闭经后出血、男性化等。首先进行妇科检查，子宫旁触摸一侧或两侧囊性或实质球形肿块及其他骨盆异常时，应采用多种方法确诊。

8、荷尔蒙测定:患女性肿瘤时血、尿中雌激素水平上升，患男性肿瘤时尿中17羟、17酮类固醇上升。如有卵巢绒毛膜癌，血、尿中绒毛膜促性腺激素量增高。

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