宫颈癌有三个征兆，可以早期诊断

宫颈癌是一种我们熟悉的疾病，同时，它也是一种严重的恶性肿瘤，得病后，对女性的生活及身体健康，甚至生命安全都会有严重的危害，我们要做到早发现、早治疗。

宫颈癌症状

1、接触性出血：表现为性交后或便秘用力后，阴道分泌物（白带）中混有滴状鲜血，有时呈条丝状，有时呈暗红色。年龄在30岁以上，已生育过而夫妻生活在一起的妇女，突然出现性交后阴道点状出血，应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。

2、阴道不规则出血：表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者容易被视为月经不调，后者容易被视为更年期的表现。但是，这种不规则的阴道出血在子宫颈癌颈癌的初期，是患者的最初症状。

3、阴道分泌物异常:白带增多，伴随着颜色和气味的变化。白带增多的症状一般比接触性出血晚，最初是正常的色味，逐渐成为浆液性分泌物，末期宫颈癌有米泗样和水样白带。

宫颈癌早期诊断要点

1、积极参与宫颈筛查:已有性生活的妇女定期进行妇科检查，在医生指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。

2、病理检查诊断:医生怀疑子宫颈有病变，细胞学检查有异常时，必须在直视下或阴道镜下用活检钳咬子活检子宫颈病灶，可以取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。

3、熟悉子宫颈癌的早期征兆:接触性阴道出血、不规则阴道出血、闭经后阴道出血、月经不干净、白带增多伴有异味等可能是子宫颈癌的早期征兆，出现这种症状后应尽快到医院就诊，接受妇女检查、细胞学、阴道镜、子宫颈活检等相关检查。

4、不要轻视宫颈炎:宫颈炎是女性的常见病。患者多伴有阴道分泌物异味增多、阴道外阴瘙痒等，有些患者同室后，妇女检查后出现少量接触性阴道出血。出现上述症状就诊时，如果没有进行过子宫颈筛查，或者超过再筛查时间，首先要进行子宫颈细胞学检查、HPV检查等子宫颈癌和癌前病变的排除，然后再考虑子宫颈炎。否则，很容易错过早期宫颈癌诊断的机会。

5、怀孕期间不要拒绝子宫颈检查:怀孕期间妇女合并子宫颈癌和癌前病变的情况也有发生，患者和医生常常将怀孕期间阴道出血归结为先兆流产、流产、前置胎盘等原因，进行阴道窥镜检查对怀孕产生不良影响

子宫颈癌检查

1、子宫颈脱落细胞检查(子宫颈刮片):从子宫颈取少量细胞样品，放在玻璃片上，在显微镜下研究异常，医生可以检测出子宫颈细胞变化。这是目前广泛检查宫颈癌最简单有效的诊断方法。

2、TCT(液基薄层细胞学检查)，将收集的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室制片。其优点是去除杂质，形成清晰的细胞单层涂层，病理医生一目了然，宫颈癌特别是癌前病变诊断率显着提高。TCT的保存液也可直接用于人乳头瘤病毒基因检测。

3、阴道镜检查:宫颈细胞学涂装检查发现异常时，阴道镜检查可用于确定病变，必要时取几个组织送病理检查，为手术治疗提供依据。

4、人乳头瘤病毒(HPV)基因高风险型检查:用特制刷子在子宫颈部收集细胞，患者无损伤和痛苦。这种方法的准确率相当高，但由于成本高，通常只用于高风险群体。

5、宫颈活体组织检查:活体组织病理检查是诊断宫颈癌最可靠的依据。阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性临床表现可疑宫颈癌或宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴定时，应进行活组织检查。

6、宫颈锥切除检查:阴道细胞学多次阳性，阴道镜和活检阴性者宫颈多点活检证明为原位癌，但不能排除浸润癌者，治疗前应考虑宫颈锥切，连续切片进一步明确诊断。子宫颈锥切术诊断精度高，但操作复杂，必须住院，术后并发症也多。

宫颈癌筛查的重要性

多数宫颈癌仍处于48-55岁阶段，但临床上20多岁的患者越来越多，15、18岁的年轻女性也有早期病变。中日友好医院总统总统美路教授说:年轻时不能忽视子宫颈癌。只要有性生活，就要警惕。

宫颈癌筛查间隔为传统细胞学涂装检查每年一次的液基薄层细胞学检查法(TCT)每两年一次。30岁以后，连续3次正常人，2~3年可以1次。美国FDA承认HPV，DNA检查从30岁开始，细胞学和HPV检查间隔不超过3年。

中国癌症研究基金会2004年发表的子宫颈癌筛查指南性建议:在经济发达地区，筛查开始时间为25-30岁，经济不发达地区为35-40岁，高危人群应适当提前。结束时间定为65岁。其间隔为每年1次，连续2次正常，延长间隔至3年的HPV连续2次呈阴性，可延长间隔至5~8年。最佳筛选方案应包括TCT、HPV检测。