直肠息肉必须要切除吗

直肠息肉是否必须切除需根据病理类型和大小决定。体积较小且病理检查为良性的直肠息肉可能无须立即切除，但存在癌变风险的腺瘤性息肉或直径超过10毫米的息肉通常建议手术切除。

直径小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉通常癌变概率较低，可通过肠镜定期监测。患者需每1-2年复查肠镜，同时调整高纤维饮食、控制红肉摄入，减少肠道刺激因素。这类息肉若未引起便血、肠梗阻等症状，可在医生评估后暂不处理。

腺瘤性息肉具有明确癌变倾向，尤其伴有绒毛状结构或高级别上皮内瘤变时，需在内镜下完整切除。对于广基息肉或位于特殊解剖部位的病变，可能需采用内镜黏膜下剥离术等治疗。直径超过20毫米的息肉易引发肠套叠、贫血等并发症，即使病理结果为良性也建议切除。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病相关息肉需更积极处理。

术后患者应保持低渣饮食2-3天，逐步过渡到正常饮食。日常需增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，限制辛辣刺激饮食。出现持续腹痛、发热或便血需及时复诊。所有直肠息肉切除后均需按医嘱定期肠镜随访，监测复发情况。