直肠息肉手术必须要做吗

Question

直肠息肉这种情况，一定要通过手术来治疗它吗？

Answer 1

多数情况下直径超过10毫米或病理提示高级别瘤变的直肠息肉建议手术治疗。直肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、经肛门局部切除、经腹手术切除、保守观察随访。

1、内镜下切除

适用于直径小于20毫米的良性息肉，通过结肠镜进行黏膜切除术或分片切除术，创伤小且恢复快。

2、经肛门切除

适用于直肠下段距肛缘8厘米以内的息肉，通过肛门镜或直肠镜完成局部切除，无须开腹手术。

3、经腹手术切除

针对巨大息肉、癌变风险高的广基息肉或内镜无法完整切除的病例，需开腹或腹腔镜下行肠段切除术。

4、保守观察

5毫米以下增生性小息肉可暂不处理，但需每1-2年复查肠镜监测变化情况。

术后需保持低渣饮食2周，避免剧烈运动，定期复查肠镜监测复发情况，发现便血或腹痛及时就诊。