子宫内膜增生有三个类型四个方法可检查诊断

女性疾病编辑薄荷医生

555次浏览发布时间：2021-08-11 13:25:25

关键词： #子宫 #子宫内膜

子宫是女性身体的重要部位，但子宫也有异常，也有子宫内膜增生的女性朋友，必须注意及时的检查。

子宫内膜增生类型

1、单纯型增生：子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂很常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。

2、复杂增生:腺增生明显，拥挤，结构复杂，腺与腺相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生，可以向腺腔呈乳头状或向间质发芽。由于腺体增生明显，间质减少，约3%可发展为子宫内膜腺癌。

3、不典型增生:指腺体增生，细胞不典型。在单纯型或复杂型增生的技术上，表现为腺上皮细胞增生、层次增加、细胞极性紊乱、体积增大、核浆比例增加、核深感染、核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难鉴别高分化腺癌，主要鉴别点是前者没有间质浸润。有人认为这是子宫内膜腺癌的癌前变化。

子宫内膜增生症状

1、正常子宫内膜增生症状

在卵巢周期，卵巢内有卵泡发育和成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜血运增强，逐渐增厚的现象是增生期内膜，子宫内膜增厚

增生期子宫内膜增厚:月经周期第5天左右开始，7~10天，血液中雌激素水平逐渐上升。子宫内膜开始修复，内膜逐渐增厚，血管和子宫腺体也随之生长，但此时子宫内膜还是很薄；

分泌期的子宫内膜增厚：约从来月经后第15天开始，历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵，排卵后形成黄体，分泌的孕激素，使已增厚的内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。这个时候厚而柔软的内膜，储备必要的分泌物，随时等待受精卵着床。

2、异常子宫内膜增生的症状

卵巢激素紊乱容易引起异常子宫内膜增厚，即子宫内膜增值症，由于大量雌激素刺激子宫内膜。临床表现为不规则的大量异常子宫出血，患者长期闭经后可持续出血，临床可怀疑流产，周期缩短，经期延长，出血时间可达一个月。

异常子宫内膜增生的症状是子宫内膜增厚，厚度为3~12毫米，有的病例达到20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平整或息肉状突起，可伴水肿，切面可见扩张腺体形成的囊缝。

子宫内膜增生检查

1、x线或CT检查垂体鞍和眼底视野检查，除去脑垂体肿瘤。

2、血清激素测定b超检查或腹腔镜检查，了解是否有多囊卵巢。

3、基础体温测定可知有无排卵，即体温为双相型，也可根据体温上升的弧度和上升后维持时间的长短知道黄体的功能是否健全。

4、宫腔镜检：利用宫腔镜不但可以从宫内膜的外观看到内膜情况，且可在直视下进行刮宫术或负压吸引，其检查诊断更为细致全面。

子宫内膜增生诊断

根据临床表现，结合组织学检查，可做出诊断。组织学诊断采访的方法有子宫内膜组织活检、扩宫刮宫术和负压吸宫术。由于子宫内膜不典型增生有时表现为散在及单个灶性病变，有时又与子宫内膜腺癌并存，刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者，发现35%～50%患者，其子宫内尚有子宫内膜腺癌，所以必须取得整个宫腔表面的内膜组织进行诊断。

子宫子宫内膜

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