外阴肿瘤是怎么回事？四个特点要小心

女性疾病编辑薄荷医生

1373次浏览发布时间：2021-08-11 18:39:31

关键词： #肿瘤 #外阴

外阴肿瘤是我们应该重视的疾病，也是严重的妇科疾病，发生异常后，必须立即去医院检查。

外阴肿瘤症状

1、早期信号:

(1)白斑:外阴部有微小、光滑的白斑或条纹，相互融合成肥厚有光泽的乳白斑，触摸时有硬结、粗糙的感觉。

(2)结节:外阴有大豆大小的结节和乳头样的肿物，周围有瘙痒。

(3)溃疡:女性外阴部出现久治不愈的凹陷硬底溃疡，伴有疼痛、出血，多为女性外阴癌信号。

(4)瘙痒:消除念珠菌感染、虱子、疥癣、阴道滴虫病等女性外阴瘙痒后，外阴瘙痒长期治不好，找不到原因，顽固性奇痒者应考虑女性外阴癌。

2、良性肿瘤:外阴良性肿瘤少见，主要有乳头肿瘤、纤维肿瘤、脂肪肿瘤、汗腺肿瘤等。

(1)乳头瘤:大阴唇和阴阜多发的单个肿块，表面有细密的乳头，质地稍硬。恶变率很高。

(2)纤维瘤:多发于大阴唇单发硬结节，逐渐成长为带茎的实质性肿瘤。

(3)脂肪瘤:来自阴阜和阴唇部的脂肪层，大小不同，生长缓慢，柔软。一般没有症状，恶变的可能性很小。但是，由于体积大，行动不便或性交困难等。

(4)汗腺瘤:来自大阴唇和会阴部的汗腺，一般为1~2cm大小。肿瘤生长缓慢，没有症状。少数人可能会得癌症。

3、恶性肿瘤:外阴鳞状上皮癌是最常见的外阴恶性肿瘤，平均发病年龄为60岁。多发于阴唇、阴茎和会阴处。病因至今还不清楚，但与性病(如尖锐湿疣、淋病、梅毒和阴道滴虫病)共存率高的病毒感染(人乳头状瘤病毒)发展为浸润癌的机体免疫功能低或损害有关，如肾移植后、红斑狼疮等外阴营养不良和外阴湿疣早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡，经常伴有疼痛或瘙痒；晚期为典型糜烂，肿块或不规则乳头状瘤，颜色可呈白色、灰色、粉色或黑色素沉着，一侧或两侧腹股沟淋巴结增大，质硬固定。肿瘤破裂或继发感染时，可发生尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。但多数患者病变前已有多年的外阴瘙痒史，晚间为重；外阴白色病变等。

外阴肿瘤特征

外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜）等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤。良性肿瘤较少见。外阴恶性肿瘤包括外阴鳞状细胞癌(至少占外阴癌的85%)、外阴恶性黑色素肿瘤(约5%)、巴氏腺癌、外阴肉肿瘤和未分化的外阴恶性肿瘤等。

外阴肿瘤检查

1、外阴肿瘤的诊断主要注重临床前驱症状和局部病变。对于外阴瘙痒、白斑、尖锐湿疣等经一般治疗无效，尤其是发生小结节、溃疡或乳头状赘生物等，应警惕有发展或已成为外阴肿瘤的可能。因此，必须及时行局部活组织检查，以明确诊断。病理组织切片检查是外阴肿瘤诊断的主要依据，取材时务必得当，宜在可疑肿瘤组织的非坏死处活检，以免遗漏诊断。对于活检结果可疑者，应再次取较深部组织检查。

2、常规阴道细胞学涂片检查，有助于发现外阴肿瘤患者是否伴发阴道癌、宫颈肿瘤或宫体癌。

外阴肿瘤的诊断

产后母亲发现外阴有白斑，怀疑自己得了外阴肿瘤，不要着急，还是要做正规的检查来诊断是否得了外阴肿瘤。外阴肿瘤的诊断首要重视临床前驱症状和局部病变。外阴瘙痒、白斑、尖锐湿疣等一般治疗无效，特别是发生小结节、溃疡、乳头状赘生物等，要注意发展或成为外阴肿瘤的可能性。因此，必须及时进行局部活组织检查，明确诊断。病理组织切片检查是外阴肿瘤诊断的主要依据，采访时必须适当，应在可疑肿瘤组织的非坏死处进行活检，以免遗漏诊断。

对于活检结果可疑者，应再次取较深部组织检查。为了提高活检阳性率，晚近国内外采用1%甲苯胺蓝溶液涂抹外阴部，待2-3分钟干燥后再用1%醋酸脱色，如有非典型增生，原位肿瘤或浸润癌，则甲苯胺蓝与活跃细胞核内DNA结合，而使病变区域呈紫蓝而不脱色。在不脱色区作活检可提高早期诊断及多发中心性肿瘤诊断的阳性率。但此种方法对良性溃疡可致假阳性；而对非典型病变区表面角化亢进者，经醋酸洗后可脱色而得假阴性结果。

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