霉菌性阴道炎注意三个细节，用药把握四个原则

女性疾病编辑薄荷医生

149次浏览发布时间：2021-08-11 19:54:28

关键词： #阴道 #阴道炎

霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎种类，也是一种常见的疾病之一，在发作的时候，我们要积极的进行治疗，而且也要注意方法。

霉菌性阴道炎治疗

1、消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。

2、单纯性霉菌性阴道炎的治疗：可局部用药，也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身药物与局部药物的疗效相似，治愈率为80%-90%的唑类药物的疗效比霉菌素高。

①局部药物:阴道内可选择咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)连续7天或每晚1粒(400mg)连续3天或1粒(1200mg)单次药物。克霉唑栓剂，每晚1粒(150mg)塞入阴道深处，连续7天，或者每天早晚1粒(150mg)，连续3天，或者1粒(500mg)，一次用药。制霉素栓剂，每晚1粒(10万U)，连续10-14天使用。

②全身药物:对于不能忍受局部药物的人、未婚女性和不想采用局部药物的人，可以选择口服药物。常用药物:氟康唑150mg，服用。

3、复杂霉菌性阴道炎治疗:

①严重VVC:局部药物和口服药物都应延长治疗时间。如果是局部药物，延长4天口服氟康唑150mg，72小时后服用1次。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

②复发性外阴假丝酵母病的治疗:一年内有症状发作4次以上为复发性，发生率约为5%。许多患者的复发机制不明确。抗菌治疗分为初期治疗和巩固治疗。初期治疗为局部治疗，延长治疗时间为7-14天口服氟康唑150mg，第4天、第7天各服用1次。巩固治疗方案:口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月的复发规则也可以根据每月复发前局部用药巩固治疗。

治疗前应确诊真菌培养。治疗期间定期复查监测疗效和药物副作用，发现副作用时，应立即停药。

霉菌性阴道炎用药原则

1、不单纯依赖中成药：有的妇科中成药具有清热解毒的功效，但一般起效比较慢、针对性也不强，常用于慢性妇科炎症辅助治疗，不可作为首选治疗。对于急性滴虫、真菌、细菌感染时还要首选抗滴虫、抗真菌的药物，一味使用中成药可能耽误病情。

2、不滥用阴道栓剂：只要有炎症就用栓剂治疗，如不根据病因治疗反而使病情加重，比如急性滴虫、真菌感染时，不能用腐蚀性的阴道栓剂；如果是急性阴道炎，用栓剂可促使炎症扩散。但是药物治疗效果不明显，会反复发作。

3、不按广告购买药物:不同阴道炎的药物不同，购买药物前患者应掌握患病的特点，对症治疗。不清楚病症应当到医院就诊，医生会依据感染病原体和病人的体征，挑选敏感的药品开展医治，而不是根据广告盲目挑选药品。

4、不大量使用抗生素:有些患者知道自己患道炎，立即开始服用抗生素。其实，过量使用抗生素会使病菌产生抗药性，破坏阴道菌群之间的平衡，延长治疗周期，特别是真菌感染时使用抗生素会使感染症状恶化。

真菌性阴道炎的注意事项

1、注意卫生巾的使用和保存:使用不干净的卫生巾也是真菌性阴道炎的诱因之一。专家注意到，如果以前发生过类似的疾病，或者一年内发生过4次以上的疾病，这就是阴道炎反复发生的症状。想要改善阴道炎反复发作，要从个人的卫生习惯着手。女性生理期宫口处于开放状态，此时的阴道抵抗力较平时弱，容易受细菌侵袭。卫生巾贴身使用，卫生巾染上细菌，阴道暴露在细菌环境中，细菌想入侵就容易了。因此，女性朋友必须注意生理期间的卫生不要选择性价比低的卫生巾，也不要一次买大量的卫生巾保管。另外，开封的卫生巾不要放在厕所等潮湿的环境中，以免给细菌提供繁殖的环境。

2、发作期间最好穿一次内衣。霉菌性阴道炎具有交叉感染性，发作期间，患者穿的内衣尽量不要和别人混在一起。另外，必须清洗消毒。用热水煮，在阳光下晒干，不要晾干。医生建议患者选择一次内衣，避免消毒环节的麻烦，降低今后复发的概率。另外，如果在阴道炎发作期间，患者有过性生活，就需要和性伴侣一起去医院诊治，看伴侣是否也有感染。

3、滥用抗生素感染几率更高：抗生素的大量使用会破坏阴道的酸碱平衡和微环境，给致病菌更多繁殖的机会。特别是感冒、泌尿系统感染期间，经常吃抗生素会增加真菌性阴道炎的发生概率，特别是杀菌性强的高级抗生素容易引起阴道炎。因此，是否使用抗生素应与医生商量，进行科学诊治，自己乱用药物反而会产生更严重的结果。

阴道阴道炎

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