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如何自查霉菌性阴道炎？5种检查方法可诊断

女性疾病编辑 薄荷医生
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关键词： #阴道 #阴道炎

真菌性阴道炎是常见的妇科炎症，也是阴道炎中常见的一种，出现异常表现后，必须立即检查合理诊断。

真菌性阴道炎症状

1、白带异常:真菌性阴道炎初期白带增多，有些白带呈凝乳状或块状，体制和疾病原因不同，白带可以从水样到凝乳状白带。

2、水肿：患霉菌性阴道炎的另一症状是阴道及阴道前庭粘膜会高度水肿，并且会覆有白色凝乳状薄膜，一般为点状或是片状分布，有的会形成溃疡，严重时小阴唇会出现肿胀粘连。

3、瘙痒:患霉菌性阴道炎后，有一定程度的瘙痒症状，外阴和阴道有瘙痒难以忍受的表现。

4、其他症状:真菌性阴道炎的炎性分泌物可能会影响尿道，引起尿频。尿急、尿痛等症状。

霉菌性阴道炎检查

1、涂装镜检查:取分泌物作为涂装可以找到线索细胞(Cluecell)。线索细胞是表面附着大量加特纳细菌的上皮细胞，特征是上皮细胞表面粗糙，粒子小，好像撒了面粉。细菌是革兰氏染色阴性的球状杆菌。

2、胺试验:取10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物，闻到“腥味”样氨释放是因为分泌物中胺量高，遇到碱可以释放氨的味道。

3、培养法:分离后培养，直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法:取阴道分泌液进行生化测定，正常女性乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，本病女性测定值相反。

5、荧光抗体法：涂片后用荧光抗体染色镜检。

霉菌性阴道炎诊断

霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒，白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者卧床不起，卧床不起。患者也有阴道灼痛感，排尿时特别明显。炎症严重时，尿频、尿痛、性交痛也可能发生。白带增多是本病的另一个主要症状。白带一般质地粘稠，颜色或白色或黄色，也可能变薄。典型的霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查显示，根据病情的重量，小阴唇、阴道粘膜有一定程度的充血，小阴唇浮肿。阴道内有很多粘稠的白带和阴道粘膜复盖着白膜，擦去白膜，可以看暴露的粘膜红肿糜烂和表浅溃疡。

如果症状典型，作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是将生理盐水或10%氢氧化钾液放入玻璃片中，取少量分泌物放入其中，在显微镜下直接检查，找到假菌丝和芽孢菌素时，念珠菌处于疾病状态，可以断为霉菌性阴道炎。如果患者的症状可疑，但多次显微镜直接检查未发现假菌丝，应进行细菌培养。

阴道 阴道炎
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