如何自查霉菌性阴道炎?5种检查方法可诊断

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博禾医生 | 女性疾病
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关键词: #阴道 #阴道炎

真菌性阴道炎是常见的妇科炎症,也是阴道炎中常见的一种,出现异常表现后,必须立即检查合理诊断。

真菌性阴道炎症状

1、白带异常:真菌性阴道炎初期白带增多,有些白带呈凝乳状或块状,体制和疾病原因不同,白带可以从水样到凝乳状白带。

2、水肿:患霉菌性阴道炎的另一症状是阴道及阴道前庭粘膜会高度水肿,并且会覆有白色凝乳状薄膜,一般为点状或是片状分布,有的会形成溃疡,严重时小阴唇会出现肿胀粘连。

3、瘙痒:患霉菌性阴道炎后,有一定程度的瘙痒症状,外阴和阴道有瘙痒难以忍受的表现。

4、其他症状:真菌性阴道炎的炎性分泌物可能会影响尿道,引起尿频。尿急、尿痛等症状。

霉菌性阴道炎检查

1、涂装镜检查:取分泌物作为涂装可以找到线索细胞(Cluecell)。线索细胞是表面附着大量加特纳细菌的上皮细胞,特征是上皮细胞表面粗糙,粒子小,好像撒了面粉。细菌是革兰氏染色阴性的球状杆菌。

2、胺试验:取10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物,闻到“腥味”样氨释放是因为分泌物中胺量高,遇到碱可以释放氨的味道。

3、培养法:分离后培养,直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法:取阴道分泌液进行生化测定,正常女性乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,本病女性测定值相反。

5、荧光抗体法:涂片后用荧光抗体染色镜检。

霉菌性阴道炎诊断

霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒,白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重,时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显,瘙痒严重者卧床不起,卧床不起。患者也有阴道灼痛感,排尿时特别明显。炎症严重时,尿频、尿痛、性交痛也可能发生。白带增多是本病的另一个主要症状。白带一般质地粘稠,颜色或白色或黄色,也可能变薄。典型的霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查显示,根据病情的重量,小阴唇、阴道粘膜有一定程度的充血,小阴唇浮肿。阴道内有很多粘稠的白带和阴道粘膜复盖着白膜,擦去白膜,可以看暴露的粘膜红肿糜烂和表浅溃疡。

如果症状典型,作出诊断并不难,但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是将生理盐水或10%氢氧化钾液放入玻璃片中,取少量分泌物放入其中,在显微镜下直接检查,找到假菌丝和芽孢菌素时,念珠菌处于疾病状态,可以断为霉菌性阴道炎。如果患者的症状可疑,但多次显微镜直接检查未发现假菌丝,应进行细菌培养。

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