怎么知道得了乳腺炎 三招可自查

乳腺炎是常见的疾病，也是我们应该重视的疾病，在我们的日常生活中，乳房异常发生后，我们必须正确检查诊断。

什么是乳腺炎

乳腺炎并不少见，多表现为急性。初次分娩的妇女极易患此病，且常发生在产子后一个月左右。因为婴儿在6个月之后便开始长牙，在哺乳时孩子也容易误伤乳头。金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌是主要致病菌，大多是由受损的乳头伤口或血液感染所致。这种炎症多发于产后3~4周，产妇断奶时也容易患这种病，必须警惕。

乳腺炎症状

1、乳房胀痛：乳腺炎患者在初期通常会出现乳房胀痛、乳房胀痛等症状。当按压乳房时，能感觉疼痛明显加重，还会发现有大小不一的肿块存在。

2、乳头溢液：如果并非出于产后哺乳期，但却出现了乳头有液体溢出的情况，此时就应警惕乳腺炎了！当乳头溢液伴随有棕色、血性、黄绿色或者暗红色的液体出现时，就应该及时去医院作进一步的检查。

3、高烧、寒战：乳腺炎症继续发展，乳腺炎患者可有寒战、高热、脉搏加快等情况出现。而且乳房肿痛明显，局部皮肤红肿。

4、脓肿:患乳腺炎未及时发现或治疗，病情越来越严重，乳腺组织发生坏死、液化等感染，形成脓肿。深部脓肿除了慢慢向外破裂外，还可以向深部穿过乳房和胸肌之间的疏松组织，形成乳房后的脓肿，最终产生严重后果。

5、乳腺变形:得了乳腺炎，乳房有肿块的地方皮肤突出，局部皮肤呈橙色皮肤形状，浮肿、变色、湿疹等一系列变化。

乳腺炎自查

1、从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异常都是乳房深处癌症的线索。双手在头部拍手收缩胸肌会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

2、取仰卧位作为更广泛的地区接触诊察，在同一侧的乳房下垫枕头，同一侧的手举起头部，使乳房均匀地摊在胸壁上，手指容易接触深处的乳腺癌，不是指尖，而是指示、中指、无名指的掌面接触诊断的方式必须采用旋转圆圈的方式。从乳头向外横转，检查伸到腋下的乳腺尤为重要。

3、乳房检查首先要观察乳房的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平，乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂、乳房皮肤颜色如何、浮肿和橙皮样本有无变化、红肿等炎性表现、乳腺区浅表静脉有无愤怒等。

乳腺炎检查

1、血液常规:白细胞总数和中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常在0.8以上。

2、脓液涂层:抽出脓液涂层检查，一般可以看到革兰阳性球菌，也可以用抗酸染色检查抗酸杆菌，有助于确定病原菌的种类。

3、脓液培养和药敏试验:指导临床选择抗生素。

4、血液细菌培养:急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般每隔一天采血培养细菌至阴性。采血时间最好在预计寒战、高热之前提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

5、局部穿刺流脓:乳房深部流脓，炎症明显无变动者，可行穿刺流脓术，有助于确定乳房深部流脓位置。

6、X线钼靶摄片：乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。

7、超声波检查:无损伤检查优先。声像特征:①炎症肿块，边界不清楚，内部回声增厚，光点不均匀②乳汁滞留，是无回声的小暗区③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部增厚，有时分层现象，脓肿后方回声增强。