子宫腺肌症吃什么药?患者对症下药才是关键

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博禾医生 | 女性疾病
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关键词: #子宫 #子宫腺肌症

子宫腺肌症的出现,我们必须重视,生病后也需要及时检查,特别是患者在治疗中,必须根据自己的病情选择合理的治疗方案。

子宫腺肌病药物治疗

1、对症治疗:对症状轻,只要缓解痛经者,就可以选择在痛经时对症治疗芬必得、消炎痛和比特等非固醇抗炎药物。

2、假妊娠疗法:症状轻,无生育要求和闭经期患者,口服避孕药和妊娠激素可以使异位子宫内膜脱膜化和萎缩,起到控制子宫腺肌病发展的作用。

3、宫内节育器:对于月经量大、痛经、暂时没有生育要求的人,可以选择含有高效妊娠激素的节育器,在子宫部分持续释放妊娠激素,控制异位病灶的发展,5年后必须取出或更换。

4、假闭经疗法:术前缩小病灶,术后减少复发药物。GnRHa注射使体内荷尔蒙水平达到闭经状态,使异位子宫内膜逐渐萎缩发挥治疗作用。应用GnRHa后,可明显缩小子宫,可作为部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。子宫变小后手术,风险和难易度明显下降。副作用会出現更年期症状,乃至会造成严重的心脑血管并发症和骨质疏松症等,因此建议应用GnRHa3个月后反过来添加雌激素缓解并发症。此外,由于GnRHa费用高,目前不是长期治疗的方案,停药后月经恢复可能会导致病变的再进展。

5、中医治疗:中医认为子宫腺肌病与淤血内阻有关,淤血的形成与气虚、冷凝、气滞、痰湿等原因有关。因此,在治疗方面,必须以活血化瘀为原则,兼顾淤血形成的原因和虚实的不同。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。活血化瘀的中药也可以保留灌肠、粘贴和丹参注射液离子的导入。也可以在生理前和生理日针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴位。

子宫腺肌病手术治疗

1、子宫切除:

1)剖腹手术切除子宫:这是传统的手术治疗方法,技术也非常成熟,疗效肯定,复发率低。

2)腹腔镜手术切除子宫:这是近年来临床应用普及的微创手术。疗效和剖腹产一样。

2、子宫次全切除:腹腔镜下切除肿瘤子宫体,保留子宫颈。

子宫腺肌症保守手术

1、病灶切除术:对子宫腺肌瘤的年轻患者和有生育要求的人可以尝试病灶切除术,但术后容易复发。经腹腔镜骶前神经切除术和骶神经切除术也可以治疗痛经,约80%的患者术后疼痛消失或缓解。

2、介入治疗手术:该手术在影像设备的引导下,利用Seldinger技术从患者大腿根部正确引入子宫动脉,注射栓塞剂,关闭肿瘤血管床,使肌瘤缺血、坏死、萎缩,消除症状患者子宫缩小,月经增多,贫血、痛经等症状也缓和,精神和体力比术前增强,生活质量明显提高。

3、子宫动脉栓塞术:手术保留卵巢,但卵巢两个供血通道中的一个被切除,卵巢功能可能受到一点影响。栓塞术后一般最近效果好,但一半患者几年后复发。人体的自然修复功能使病灶成为侧枝循环,但对40岁特别是45岁以后的人来说,卵巢功能衰退,复发也不严重。

子宫腺肌病术后护理

1、子宫腺肌病术后一般禁止夫妻生活一个月。月经期间不要做剧烈活动。如果已经是子宫腺肌病患者,月经前和月经中一定要保持情绪稳定,不要过度劳累,囊腔内张力突然上升,囊壁破裂,急腹症。尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。

2、子宫腺肌病术后护理应注意保持外阴清洁卫生,若有少量阴道出血,不要担心,一般是正常现象,若出血量过多,应及时到医院处理。

3、患者治疗后,定期到医院复诊,如有严重腹痛和大量阴道出血,应立即治疗。

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