化学阉割是前列腺癌的克星吗？

男性疾病编辑博禾医生

948次浏览发布时间：2021-12-16 13:57:21

化学阉割不是阉割，而是通过药物降低男性性欲的治疗方法，在韩国和欧美国家和地区，法律规定可以对性犯罪者实施化学阉割。事实上，这种方法也可以用来治疗前列腺癌。

国外对强奸犯进行化学阉割

今年6月29日，韩国国会通过化学阉割法案，决定对侵犯未成年人的性犯罪人进行药物治疗，消除犯罪人的性冲动。韩国成为亚洲第一个对性犯罪者实施化学阉割的国家。今年6月8日，波兰强犯有强奸罪和虐待儿童罪的男性强制性化学阉割的法律正式生效。

波兰不是第一个化学阉割例的欧洲国家，丹麦、德国、英国、瑞士、瑞典也通过法律，允许在自愿原则上对罪犯进行化学阉割，西班牙、意大利、法国曾经考虑对罪犯进行强制性化学阉割。另外，南非和美国的加利福尼亚州、俄勒冈州、路易斯安那州、亚利桑那州通过强制性犯罪者进行化学阉割的法律。

化学阉割，名字里有阉割这个恐怖词，其实不动刀。中国古代宫刑是阉割术，一起切阴茎和睾丸，宦官的阉割也是如此。化学阉割既不切除人体的器官组织，也不是避孕结扎手术，也不是阉割，而是药物治疗，所以化学阉割的说法不合适。韩国国会表示，由于化学阉割一词损害了男性的尊严，因此改名为防止性冲动的药物治疗。

化学阉割抑制性欲

化学阉割是通过药物治疗降低性欲和性行为次数，防止强奸、虐待儿童癖等犯罪的方法。男性的性欲由男性荷尔蒙(主要是睾酮)驱动，多次教育的强奸犯体内的睾酮含量超过正常值的研究。基于这种原理，化学阉割通常是将雌性激素、抗雄性激素等药物注入罪犯体内，抑制其雄性激素水平，进而使其丧失性冲动，阴茎不再勃起。在实施过程中，通常将环丙黄体酮、醋酸甲羟黄体酮等药物以3个月为周期，对犯人进行注射。

环丙孕酮是一种强烈的抗雄激素药物，通过抑制脑垂体促性腺激素的分泌，降低雄激素的水平。醋酸甲羟孕酮是美国食品药品监督管理局批准的女性注射避孕药，注射到男性体内后可以抑制脑垂体促性腺激素的释放，男性激素的分泌量也会减少。两种药物都能有效降低男性的性欲。

1981年，《美国精神病学杂志》刊载了48名醋酸甲羟孕酮治疗性侵犯者的研究。研究人员发现，在治疗期间，他们对异性行为的欲望和性幻想次数大幅度减少，即使停止治疗，他们的行为也大幅度改善。研究人员据此建议，结合醋酸甲羟孕酮注射与心理咨询的办法治疗性侵者。目前，醋酸甲羟孕酮已经成为美国最常用的化学阉割药物。

口服或皮下注射抗男性激素后，男性体内的男性激素降到青春期前的水平，结果是性欲降低、性幻想减少、性快感减少。但是，如果停止注射药物，男性的功能就会恢复正常，不会不育。

当然，化学阉割也有一定的副作用，会使男性发胖、肌肉减少、体毛减少、体重增加、骨密度流失。此外，男性在外形上可能女性化，体毛逐渐褪去，乳房逐渐变大。幸好，就像药物本身的抑制性欲作用会在停药后渐渐消退，这些副作用在停药后也是可逆的。但也有人出现了一些较少但更为严重的副作用，例如结石、冠心病、骨质疏松、抑郁倾向等，正因如此，一部分人权团体依然反对化学阉割。

化学阉割，对付前列腺癌

提到化学阉割，似乎很新鲜，其实这种做法在临床上早就应用，主要用于治疗前列腺癌。

前列腺癌的生长需要依靠男性荷尔蒙提供营养，去除依靠生存的男性荷尔蒙后，大部分前列腺癌萎缩，长期病情稳定。医学上把这种疗法称为去势疗法。1941年，美国着名医学家哈金斯发现了前列腺癌的治疗方法，获得了1966年的诺贝尔医学奖。

男性激素的95%是睾丸分泌的，所以最早的去除疗法是切除睾丸。但切除睾丸让很多男性无法接受，于是出现了药物去势疗法，其实就是前文所说的化学阉割。去势疗法能在一段时间内很好地遏制肿瘤的发展，并能缓解晚期前列腺癌患者的症状，延长生存期。

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