急性尿道炎的检查鉴别

急性尿道炎的疾病对我们的健康有一定的损害，很多患者积极寻找治疗方法应对疾病，首先要诊断疾病的类别。让我们看看急性尿道炎的诊断鉴定要点。

急性尿道炎检查诊断:

尿常规检查显示白细胞增多或脓尿，红细胞增多，少为肉眼血尿。尿三杯试验可以发现第一杯中有大量脓细胞和红细胞，而第二杯和第三杯基本正常。初期尿细胞培养菌数明显多于中期尿。尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，可见大量细菌生长。分泌物涂层和培养未发现细菌的人，即支原体、衣原体感染(感染【译】:细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体的局部组织和全身性炎症反应。)可以用特殊的方法培养或进行PCR检查。

尿道炎的诊断除了根据病史和体征，还需要进行尿道分泌物涂层的检查和细菌、支原体的培养，明确病原菌。尿道炎的诊断并不难，但要注意其原发性疾病和相关性疾病的诊治。男性患者无尿道分泌物时，应进行3杯试验(前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰）。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可以用金属尿道探针检测尿道内是否狭窄，必要时可以进行尿道造影。

急性尿道炎的鉴别

1、急性膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以小便末期疼痛为主，中段小便培养有细菌生长。

3、急性前列腺炎:尿频、尿急、尿痛。但是，前列腺炎有会阴部不适、排尿困难、发热等直肠检查发现前列腺增大伴有压迫痛。

2、急性肾盂肾炎:主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。伴随着腰痛、寒冷、发热等症状，体检中有肾区的敲击痛。尿液常规检查有脓细胞。

4、淋菌性尿道炎 也表现为尿频，尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

5、膀胱结核 也表现为尿频，尿急，尿痛，尿中发现脓细胞，常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

6、滴虫性尿道炎也尿频，尿急和尿道烧灼一样疼痛痒，尿道分泌物中可以找到滴虫。

尿道炎对我们的健康有很大的损害，我们不希望自己的健康受到疾病的侵害，所以疾病越早诊断，对疾病的治疗越有利。许多人对尿道炎的诊断感兴趣。让我们看看这种疾病的诊断知识。

尿道炎自检

1、尿频、尿痛最常见

排尿时尿路有灼痛、尿频、尿急、尿诊断有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者只有早上第一次排尿时，尿道口四面有少量浆液分泌物。排尿刺激症状与急性期不明显，一些患者无症状。

2、急性炎症尿道会红肿

尿道急性炎症时，尿道外口有红肿或外翻现象，这是由于粘膜外表常被浆液性或脓性分泌物所粘合的缘故。镜子下可以看到粘膜浮肿，其中白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺充血脓细胞堵塞。

3、尿道炎分泌物不正常

尿道炎分泌物不正常的主要现象少而薄。长时间不排尿的话，尿道外口会溢出少量的薄分泌物。有时只是早上结痂膜封住尿道口或污染内衣。诊断时，尿道口可能会溢出一点分泌物，需要从后向前推。患者有无分泌物的症状，也有无症状的分泌物。

尿道炎与包皮龟头炎的鉴别诊断

1、尿道炎与包皮龟头炎的定义不同。尿道炎是尿道内感染而导致发炎的症状，男女皆可出现；包皮龟头炎是指龟头和包皮粘膜的炎症。

2、部位不一样。尿道炎主要发生在尿道；包皮龟头炎主要在包皮和龟头。

3、症状表现不同。男性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺痛，尿道红肿，尿道分泌物多为浆状、薄、晨起有“生活”现象。包皮龟头炎包皮红肿，灼痛，排尿时恶化，脓性分泌物从包皮口流出。翻转包皮，包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者有浅溃疡或糜烂(糜烂【译】:表皮和粘膜上皮的局限性浅表缺损腐烂。中所述情节，对概念设计中的量体体积进行分析。

4、病因不同。尿道炎多为病毒感染，如衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、衣原体、支原体感染占80%以上，包皮龟头炎多由包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等原因引起。

5、并发症不同。尿道炎并发症男女不同，如男性附睾炎、前列腺炎和精囊炎。衣原体也会影响精子的活力，导致功能障碍。女士有急慢性输卵管炎，异位妊娠、不育、流产、死胎等；包皮龟头炎有继发性包茎，尿道外口狭窄，前尿道狭窄等。

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