尿道炎通常会有哪些症状？尿常规检查可以确诊尿道炎吗？

男性疾病编辑博禾医生

205次浏览发布时间：2021-12-28 09:56:28

关键词： #尿道炎 #尿常规

急性尿道炎的男性患者很多，很多患者由于缺乏疾病常识，不知道如何诊断这种疾病，为了避免疾病的侵袭，我们首先要了解更多关于急性尿道炎疾病的常识，下面我们一起来看看急性尿道炎疾病的诊断知识。

男性尿道炎的诊断依据？

1、病人有疲惫、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史；

2、急性期尿道口红肿，有尿道分泌液，开始为粘液性，以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、浮肿，有时形成溃疡。

3、患者排尿时尿道烧灼痛，尿频、尿急、耻骨上区、会阴部疼痛，尿道部压迫痛。

4、尿检时有红细胞和白细胞，少数有肉眼可看见的血尿（血尿【译】：是常见的泌尿系统症状，是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞。)的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。

5、尿道炎进入慢性期后症状减轻，尿道分泌物减少，呈淡浆状态，但尿道有刺痛感或排尿不适感。

6、小便一次解成三杯，第一杯浑浊，第二、第三杯小便清晰，表示前尿道炎；第三杯小便浑浊，第一、第二杯清晰，表示后尿道炎。

7、尿道分泌物呈阳性，养后发现病原菌。

8、有婚外性接触史和配偶感染史，潜伏期为1周~3周。

9、临床表现为男性尿道内刺痒、烧灼感、刺痛、尿急、排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色薄分泌物，早晨起床有生活现象。

尿道炎检查诊断

尿常规检查发现白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿，尿三杯试验检查，第一杯内有大量脓细胞，红细胞存在，第二杯、第三杯基本正常，初期尿细胞培养菌数明显多于中段尿，尿道或阴道分泌物涂层检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道擦子培养，大量细菌生长，分泌物涂层和培养均未发现细菌，即有支原体感染的PR，可以进行特殊的检查。

急性尿道炎的疾病对我们的健康有一定的损害，很多患者积极寻找治疗方法应对疾病，首先要诊断疾病的类别，让我们来看看急性尿道炎的诊断鉴定要点。

急性尿道炎检查诊断:

尿常规检查显示白细胞增多或脓尿，红细胞增多，少为肉眼血尿。尿三杯试验可以发现第一杯中有大量脓细胞和红细胞，而第二杯和第三杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体、衣原体感染（感染【译】：是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。)可以用特殊的方法培养或进行PCR检查。

尿道炎的诊断除了根据病史和体征，还需要进行尿道分泌物涂层的检查和细菌、支原体的培养，明确病原菌。尿道炎的诊断并不难，但要注意其原发性疾病和相关性疾病的诊治。男性患者无尿道分泌物时，应进行3杯试验(前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内禁止用设备检查。慢性尿道炎需要尿道膀胱镜检查，明确发病原因。有时可以用金属尿道探针检测尿道内是否狭窄，必要时可以进行尿道造影。

急性尿道炎的鉴别

1、急性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。

3、急性前列腺炎：也表现为尿频、尿急与尿痛。但是，前列腺炎有会阴部不适、排尿困难、发热等直肠检查发现前列腺增大伴有压迫痛。

2、急性肾盂肾炎:主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。伴随着腰痛、寒冷、发热等症状，体检中有肾区的敲击痛。尿常规检查有脓细胞。

4、淋菌性尿道炎也尿频，尿急和尿痛，尿道口也红肿，有薄或脓性分泌物，有不洁性交史，尿道分泌物涂层检查可见淋球菌，可明确诊断。

5、膀胱结核也尿频、尿急、尿痛、尿中发现脓细胞、泌尿系结核病史较多，尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

6、滴虫性尿道炎也尿频，尿急和尿道烧灼一样疼痛痒，尿道分泌物中可以找到滴虫。

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尿道炎尿常规

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