前列腺癌为什么偏爱老年人？前列腺增生不会癌变吗？

男性疾病编辑博禾医生

129次浏览发布时间：2022-07-28 15:11:05

每年都有很多老年人患上前列腺癌这种疾病，威胁着老年人的健康。那么，如何有效预防老年人患前列腺癌呢？前列腺癌该怎么治疗呢？

前列腺是男性的专用器官，紧贴膀胱、直肠，体积小，但往往隐藏着疾病的风险，前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌的发病率逐年上升，特别是前列腺癌，原本多发于西方发达国家，近20年来我国发病率直线上升，上海20年前发病率为5/10万，现在发病率约为20/10万~25/10万，其原因是人口老龄化和不良生活习惯的入侵

前列腺癌偏爱老年人

老年人、有家族史的人、烟民需要定期体检

50岁以上的中老年男性是前列腺癌发病的最主要人群，而且随着年龄的增长，前列腺癌的发病率也逐年上升。前列腺癌发病率的升高，其实与整个人口结构的老龄化是密不可分的，50岁以上的男性要时时敲响警钟，定期作前列腺相关检查。

对于有前列腺癌家族史的人群（父亲或兄弟为前列腺癌患者），前列腺癌的发病风险是正常人的2倍，如亲属在较为年轻时就患上前列腺癌，则更要提高警惕，常规体检的年龄则要相应提前。另外，盆腔部位有放疗史的患者，前列腺癌的发病风险也会相应提高。烟草也是前列腺癌的诱发因素，烟民们也要尤为关注自己前列腺的健康。

前列腺癌的主要治疗手段——手术

传统开腹手术VS腹腔镜手术，如何选择？

与其他恶性肿瘤一样，前列腺癌的治疗也是手术、放射线治疗、内分泌治疗、生物治疗、海扶刀、消融治疗等多学科的综合治疗过程。然而，由于前列腺癌的早期诊断率很高，大多数有手术根治的条件，根治后可以取得非常好的预后效果，因此手术根治必然是前列腺癌治疗中最主要、最直接、最广为人知的治疗方法。

前列腺癌手术包括传统的开腹手术和腹腔镜前列腺癌根治术，两者都能彻底清除前列腺癌细胞，达到根治效果。手术根治的患者，10年的存活率达到90%以上。

腹腔镜微创手术是近年来越来越受到人们的接受和认可的术式，其优势不仅仅是创伤小，而且患者恢复快，更大的优势是腹腔镜下医生可以更准确地切除肿瘤，保持患者的括约肌和性神经，但具备手术条件的患者都可以接受腹腔镜手术吗？理论上，确实如此，腹腔镜手术对医生提出了更高的要求，特别是肿瘤的生长部位与其他器官(直肠或膀胱)紧密连接，边界不明确，腹腔镜手术缺乏触觉，在切除肿瘤的同时，容易误伤周围的器官，这部分患者直接进行腹部手术。另外，腹腔镜手术中需要加入二氧化碳，使腹部操作变得容易，因此腹腔镜手术对患者的心肺功能要求很高。

前列腺癌手术后对正常生活有影响吗？前列腺癌手术的发展相当成熟，在专业资质的医院，对患者身体几乎没有严重损伤的并发症，除此之外，约0.5%的患者控制尿的功能受到影响，30%左右的患者性功能在前列腺癌手术中下降，但这种情况与患者术前的功能状况有关，不一定是完全由手术引起的。

对于不想手术或因身体慢性疾病不能手术的早期前列腺癌患者，也可以进行放射治疗(包括传统的放射治疗和质子重离子放射治疗)。据统计，早期前列腺癌患者放射治疗的5年生存率与手术根治后的5年生存率基本相同，但从10年生存率、15年生存率来看，手术根治的患者更好。但是，放射治疗可以避免手术可能的并发症和括约肌和性神经的损伤。

前列腺增生不会癌变

出现症状，在老年男性中，前列腺增生年男性中，前列腺增生的发生率极高，60岁以上的男性，60%有前列腺增生，年龄越大，这个比例越高，很多患者期相似症状

前列腺增生和前列腺癌是两种独立的疾病，除了症状相似之外，没有任何关系。增生不会癌变，但前列腺增生的患者是老年患者，也是前列腺癌的高发者，一旦出现症状，就不能认为是增生引起的，必须马上去医院检查前列腺癌。

前列腺癌是所有恶性肿瘤中治愈率高、预后效果好的癌症，T2期前有限的前列腺癌，治愈率在90%以上，确诊时达到T3a期以上，也可辅助放射治疗和内分泌治疗，5年的生存率达到75%~80%。即使临床治疗后复发，如果立即介入，也可以通过手术第二次治愈。

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